Ferguson-refleksen er en fødselsrefleks utløst av reseptorer i skjeden og cervix. Først når foster presser på organene, medierer cellene en frigjøring av hormonet oxytocin, som induserer arbeidskraft. Hvis det er lesjoner i ryggmarg, kan denne refleksen avskaffes eller reduseres.
Hva er Ferguson-refleksen?
Ferguson-refleksen er en fødselsrefleks utløst av reseptorer i skjeden og cervix. Refleksen induserer arbeidskraft gjennom oxytocin utgivelse. Mekanoreseptorer av berøringssansen registrerer berøring ved å binde seg til trykk og strekke stimuli. Mekanoreseptorer og deres undertype av strekkreseptorer er lokalisert i hud, der de er ansvarlige for utryddelse av stimuli fra miljøet. Reseptorene kan også utføre interoceptive oppgaver og dermed binde seg til strekk- og trykkstimuli fra sine egne kropper. Av denne grunn er strekkreseptorer lokalisert i mange menneskelige organer. De finnes hovedsakelig i organer der det er nødvendig å måle vevsspenning, for eksempel blod fartøy eller lungene. Strekkreseptorer finnes også i cervix og skjede av kvinner. Disse sensoriske cellene er spesielt relevante for fødselsprosessen. De utløser den såkalte Ferguson-refleksen så snart de registrerer presset fra det nedstigende barnet inni. Refleksen ble først beskrevet av kanadiske Ferguson i det 20. århundre. En refleks er alltid en bevisstløs og automatisk kroppslig respons på en bestemt stimulans. Når det gjelder Ferguson-refleksen, utløser strekkstimulansen til strekkreseptorene i skjeden og livmorhalsen frigjøring av oxytocin. Dette er et hormon som utløser arbeidskraft og i tillegg påvirker sosial interaksjon.
Funksjon og oppgave
Strekkreseptorer er mekanoreseptorer som reagerer på stimuli av strekk og vevforlengelse ved depolarisering. Disse strekkreseptorene er plassert i livmor og skjede, blant annet hvor de oppdager spedbarnspress under fødselsprosessen. Sansecellene binder seg til de mekaniske trykkstimuli og oversetter disse stimuli til det sentrale språket nervesystemet. Som en bioelektrisk eksitasjon beveger stimulansen seg nedover ryggmarg til kvinnens diencephalon. I en refleksrespons på trykkstimuli utløser diencefalon frigjøring av hormonet oksytocin. De livmor bærer reseptorer for dette hormonet, som hormonet binder seg til, og utløser en refleksrespons. Denne refleksen er kjent som Ferguson-refleksen og tilsvarer det som kalles en egenrefleks. Dermed er effektorer og påvirkere av reflekskretsen plassert i samme organ, nemlig livmor. Refleksen initierer arbeidskraft gjennom frigjøring av oksytocin. Etter frigjøring av oksytocin stimuleres livmorens muskler til å trekke seg sammen. Endelig disse sammentrekninger indusere arbeidskraft. Initiasjonen av arbeidskraft av oksytocinet øker også trykket på reseptorene, slik at Ferguson-refleksen blir en løkke, noe som fører til frigjøring av oksytocin igjen og igjen til babyen blir født. På denne måten sensorisk informasjon om det mekaniske stretching av livmorhalsen reiser igjen og igjen til de utladende nevronene i hypothalamusog nivået av oksytocin hos moren blod fortsetter å stige. Hormonet oksytocin, i tillegg til Ferguson-refleksen, spiller også en avgjørende rolle i amming. De melk injeksjonsrefleks, for eksempel, styres av oksytocinet konsentrasjon hos moren blod. Under og også etter fødselen forårsaker hormonet også en reduksjon i kortisol. Denne effekten forbedrer mors humøret, styrker det emosjonelle båndet til barnet og reduserer opplevd fødsel stresset.
Sykdom og ubehag
In obstetrikk, kan det være nødvendig å indusere en kvinnes arbeid kunstig, for eksempel når Ferguson-refleksen mislykkes. Denne kunstige induksjonen av arbeidskraft består vanligvis av administrasjon av oksytocin. På denne måten imiteres Ferguson-refleksen kunstig. Dens utfall og dermed hormonet konsentrasjon i mors blod etterlignes eksternt til fødsel er indusert. Det er kontrovers om i hvilken grad peridural anestesi under arbeid påvirker frigjøring av oksytocin. Peridural anestesi er en sentral linjeanestesi gitt gjennom en kanyle eller ved hjelp av et kateter inn i ryggraden lokalbedøvelse eller et opioid smertestillende middel administreres vanligvis. Med peridural anestesi, kvinnen føler mindre smerte under fødsel fordi smertefølelsen av nerver i ryggsiden er slått av. Siden Ferguson-refleksen også utløses av nerver av ryggraden, en svekkelse av refleksen under peridural anestesi er åpenbart. Derfor mistenkes det at peridural anestesi har en negativ effekt på konsentrasjon av oksytocin i mors blod. En lav konsentrasjon av oksytocin forårsaker ikke bare en forsinket fødsel, men i tillegg et høyt nivå av kortisol. Dette kan øke fødselen stresset for moren under peridural anestesi. Medisinsk vitenskap har ennå ikke nådd enighet om forholdet mellom peridural anestesi, Ferguson-refleks og fødsel stresset. Imidlertid kan de beskrevne negative korrelasjonene tenkes. Traumatiske eller andre typer skade på refleks-involverte nerveveier i ryggmarg har også en negativ effekt på Ferguson-refleksen. For eksempel nevrologiske sykdommer som multippel sklerose kan forårsake inflammatoriske lesjoner i de refleksformidlende banene som forårsaker nerver å lede saktere eller til og med å slå av helt. Slike assosiasjoner kan under noen omstendigheter forårsake komplikasjoner i fødsel som krever kunstig induksjon av arbeidskraft eller keisersnitt.
