Såravløp brukes mest i postoperativ tilstand sårpleie. De er også nyttige som et ekstra hjelpemiddel i pleie av kroniske sår. En såravløp tillater blod og sår sekreter for å renne bort og trekker sårkantene sammen. Dette kan støtte helbredelsesprosessen betydelig.
Hva er sår drenering?
Sårdrenering tillater det blod og sår sekreter for å renne og trekker sårkantene sammen. På denne måten kan helbredelsesprosessen støttes betydelig. Begrepet drainage kommer fra engelsk til drain, som direkte oversatt betyr "å drenere" og kan indirekte omskrives som "å drenere". I sårpleie og i sårheling prosess, er virkemåten til denne typen behandling nærmest selvforklarende. Dette betyr i seg selv: Det som er skadelig for organismen, dreneres bort slik at det som er gunstig for helbredelsesprosessen, kan tre i kraft. Infeksjoner og hematom dannelse unngås, sårheling kan overvåkes og komplikasjoner utelukkes.
Funksjon, effekt og mål
Det er flere typer såravløp; de skiller seg hovedsakelig i om de er aktive eller passive avløp. Bruken av dem avhenger av sårtypen og målet for den faktiske sårhåndteringen. Spesielt for postoperativ sårbehandling eller drenering av organer som thorax drenering, brukes vanligvis et rørsystem; disse er laget av hygienisk plast. I postoperativ pleie, forblir avløpet i såret bare i kort tid og fjernes umiddelbart. Hvis en kronisk sår skal behandles, brukes ofte kloakkavløp. Et eksempel på dette er trykksår (trykksår), et problem spesielt i geriatrisk behandling eller hos sengeliggende pasienter. Det erklærte målet her er å gi helbredelsesprosessen tilstrekkelig tid til å lukke seg fra sårens sentrum til utsiden. Dette er bare mulig hvis sekresjonsdannelse og dermed bakteriefokus unngås. Denne typen drenering må endres regelmessig, i samsvar med absolutte hygieniske standarder, og krever vanligvis en lengre periode. Hvis det brukes et dreneringsrør, settes den ene enden av et såkalt avløp (slange, rør) direkte inn i såret for å sikre konstant kontakt med sekresjonen. Den andre enden blir drenert ut av sårsuturen noen centimeter unna såret, noe som gjøres samtidig mens suturen plasseres. Denne typen sårpleie er forbundet med en pose festet til kroppen eller en solid beholder fjernet fra kroppen. Et annet alternativ er påføring av et vev, for eksempel en tampong laget av gasbind. Imidlertid følger denne metoden et annet prinsipp. Det erklærte målet med alle typer sårdrenering er å tømme sårsekresjonen eller blod effektivt fra såret. Dette er den eneste måten å unngå forurensning med bakterier og deretter farlige sårinfeksjoner. Ulike metoder for sårdrenering brukes derfor i sårhåndteringen. De er hver basert på forskjellige fysiske handlingsmåter. For eksempel kan tyngdekraften brukes til å lede sårsekresjonen, som samler seg på sårets dypeste punkt, inn i en tilsvarende dypere beholder. Denne typen brukes vanligvis for store sår med en tilsvarende stor sutur. En annen mulighet for drenering finnes i kraften til vedheft (tiltrekning); her tiltrekkes og absorberes kroppsvæsken av gasbind eller andre materialer og kan deretter fjernes med drenering. I mellomtiden, passende designet skum brukes i denne typen drenering. De er vanligvis laget av polyuretan. Dette stoffet er mye mer i tråd med dagens hygienestandarder, da det er mindre grobunn for skadelige stoffer bakterier. En annen fysisk kraft brukes i sugedrenering. Dette er et lukket dreneringssystem. Her er dreneringsslangen koblet til en pose eller oppsamlingsbeholder, som er under undertrykk. Det genereres en konstant sugning; dette gjør at det kan suges ut blod og sår. Her foretrekkes vanligvis et kontinuerlig eksternt generert undertrykk fremfor såkalte vakuumflasker; fordi avhengig av graden av fylling av beholderne, kan sugingen miste intensiteten her. Hvis den derimot genereres av manuelt eller elektrisk drevne pumper, for eksempel av en belg, er konstant sug garantert. Det skilles mellom kontrollert og ukontrollert sug. For noen sår, spesielt de som allerede er rammet av infeksjon, brukes et utvidet rørsystem. I dette tilfellet føres en vanningsvæske inn i såret gjennom det første avløpet og glir ut igjen gjennom det andre røret. Det er perforeringer på rørene, og vanningsvæsken er vanligvis såkalt Ringers løsning.
Risiko, bivirkninger og farer
Såravløp og deres bruk kan imidlertid også medføre risiko. Det er nå forskjellige meninger om fordeler og ulemper ved bruken av dem. Mens plassering av avløp en gang ble anbefalt for nesten alle operasjoner, diskuteres nå risikoen over fordelene. Noen sies nå å vise at det ikke kan bevises direkte at det fremmer sårheling. Avløp kan også være ansvarlig for å forårsake uønskede komplikasjoner. Mens såravløp er inngangsport for å drenere patologisk kroppsvæsker, kan de fremme tilgang til smittsomme bakterier til såret på samme måte. Dette kan i sin tur føre til farlige sårinfeksjoner i verste fall. Kroppen kan også reagere på avløpssystemet med forsvar, siden det er anerkjent som et fremmedlegeme. Hvis avløp forblir i kroppen i lang tid, kan det også dannes vedheft. Blødning kan oppstå, trykkproblemer på grunn av rørets posisjon eller komplikasjoner på grunn av kinking fra pasienten selv kan heller ikke utelukkes.
