Introduksjon
De brudd i lårhalsen (syn.: femoral hals brudd) er en av de vanligste bruddene hos eldre mennesker. Et banalt fall er i mange tilfeller tilstrekkelig som en ulykkesmekanisme.
Som et resultat av redusert Bein tetthet in osteoporose, øker risikoen for slike skader. De hals av lårbenet er sammenhengen mellom hode av lårbenet og lårbensakselen. Den raske stabiliseringen av brudd og særlig rask mobilisering etter ulykken er av stor betydning. Mulige sene konsekvenser, for eksempel lårhodenekrose, hofte artrose eller en forskjell i bein lengde kan motvirkes ved hjelp av tilstrekkelig, tidlig behandling.
Femoral hodet nekrose
A lårhodenekrose kalles også posttraumatisk lårbenhodennekrose og kan oppstå som en sen konsekvens av en brudd i lårhalsen. Redusert blod flyte til lårbenet hode fører til død av beinvev. Årsaker til lårhodenekrose kan være alkoholisme og metabolske forstyrrelser.
Hvis beinvevet ikke får tilstrekkelig oksygen over lengre tid, demineraliseres det og dør. De blod tilførsel til lårbenet hode og hals er sikret av sirkulær arteria circumflexa. I omtrent en femtedel av tilfellene forsyner arteria capitis femoris i tillegg lårhodet.
De fartøy danne mange forbindelser, såkalte anastomoser, og kommunisere med hverandre på denne måten. Hvis flere av vaskulære forbindelser er avbrutt, trygge blod strømning til hodet på lårbenet er ikke lenger garantert. Spesielt i brudd nær lårhodet med alvorlig forskyvning av fragmentene og når lårbenshalsen brudd er skrudd sammen, er det økt risiko for utvikling av lårhode nekrose.
Enkelte faktorer favoriserer også forekomsten av lårhodet nekrose. Disse inkluderer røykingforhøyede lipidnivåer i blodet og økt alkoholforbruk. Slitasjegikt i hoften er en vanlig konsekvens av nekrose hvis det forblir ubehandlet.
I de tidlige stadiene av sykdommen er diagnosen vanskelig. Det er vanligvis en prosess som tar år. De tidlige symptomene inkluderer uspesifikke smerte i lysken og hofteleddet.
I tillegg forekommer bevegelsesbegrensninger i intern rotasjon og utvidelse i hofteleddet. Diagnostisk kan de første tegnene på redusert metabolisme bare oppdages ved hjelp av en MR-undersøkelse. På dette tidspunktet kan rettidig behandling startes. Etter sammenbrudd i lårhodet, betydelig sterkere smerte inntreffer. Det er ofte ikke lenger mulig å bevare lårhodet.
Alle artiklene i denne serien:
