Den aktive medisinske ingrediensen klaritromycin er en makrolid antibiotika. Legemidlet brukes primært til behandling av bakterier luftveier infeksjoner.
Hva er klaritromycin?
Den aktive medisinske ingrediensen klaritromycin er en makrolid antibiotika. Legemidlet brukes primært til behandling av bakterier luftveier infeksjoner. Klaritromycin tilhører gruppen makrolid antibiotika. Det forårsaker inhibering av translokasjon og forstyrrer proteinsyntesen av bakterie, som er hvordan det oppnår sin bakteriostatiske effekt. Et typisk kjennetegn ved makrolider er at de handler intracellularly og tilhører bredspektret antibiotika. Clarithromycin ble utviklet på 1970-tallet av det japanske selskapet Taisho Pharmaceutical. De antibiotika erytromycin fungerte som modell for stoffet. Legemidlet ble endelig patentert i 1980. Det tok imidlertid til 1991 før stoffet ble markedsført i Japan, og samme år ble det også lansert i USA. Dette ble etterfulgt av godkjenning over hele verden. Clarithromycins patentbeskyttelse avsluttet i Europa i 2004, hvoretter mange generiske legemidler som inneholder makrolidantibiotika, ble frigitt.
Farmakologisk virkning
Klaritromycin har egenskapen til å senke multiplikasjonen av bakterie. For dette formålet trenger den aktive ingrediensen inn i bakteriecellene. Der sørger det for at bakterier ikke lenger kan produsere proteiner (albumin). Denne hemming av bakterievekst får til slutt menneskets forsvarssystem til å presse infeksjonen forårsaket av bakterie. I motsetning til erytromycin, kan klaritromycin utøve sin effekt mot enda flere bakterier. Dermed er den effektiv mot begge luft-puste (aerobe) og ikke-luftpustende (anaerobe) stammer av gramnegative og grampositive bakterier. Videre er antibiotika stabilt mot magesyre og kan derfor ikke bryte sammen i mage. Fordi det også er mer vevs tilgjengelig, kan det nå sine målsteder mer effektivt. Av denne grunn oppnår klaritromycin bedre effekt enn erytromycin med samme dosering, til tross for sine lavere bakteriedrepende egenskaper. De absorpsjon av klaritromycin i menneskets tarm foregår etter kort tid. Derfra kommer makrolidantibiotikumet inn i blod. Delvis metabolisme av stoffet forekommer i leveren. Utskillelsen av klaritromycin fra kroppen skjer omtrent fire timer etter absorpsjon. I denne prosessen forlater 75 prosent av antibiotika kroppen gjennom avføringen og 25 prosent gjennom urinen.
Medisinsk anvendelse og bruk
Klaritromycin brukes mot infeksjoner med bakterier som er følsomme for makrolid antibiotika. I denne sammenheng kan legemidlet administreres mot luftveisinfeksjoner som bronkitt or lungebetennelse, betennelse av bihulene, faryngitt, tonsillitt, sårinfeksjoner, erysipelasog hårsekk betennelse. Andre indikasjoner inkluderer abscesser, impetigoog magesår forårsaket av bakterien Helicobacter pylori. Legemidlet brukes sammen med metronidazol, amoxicillin or omeprazol. Klaritromycin brukes også når mer effektive antibiotika ikke kan administreres, for eksempel fordi pasienten er intolerant mot dem. Dette gjelder også hvis patogener er resistente mot det andre antibiotika. Dette er vanligvis tilfelle i moderat alvorlig hud infeksjoner eller tonsillitt forårsaket av streptokokker. Klaritromycin administreres vanligvis av tabletter. Imidlertid, hvis nødvendig, kan antibiotika også administreres i form av infusjoner or injeksjoner hvis pasienter har problemer med å svelge. Alternativt kan klaritromycin også tas som en juice eller granuler. Det er også vedvarende frigjøring tabletter, som frigjør det aktive stoffet saktere. I dette tilfellet trenger pasienten bare å ta stoffet en gang om dagen. Varigheten av klaritromycinbehandling er vanligvis 6 til 14 dager, avhengig av sykdomsomfanget. Det anbefalte dose er 250 milligram klaritromycin to ganger om dagen. Imidlertid kan legen øke om nødvendig dose Hvis symptomene bedres, må klaritromycin fortsatt tas til slutten av det foreskrevne terapi for å motvirke mulige tilbakefall.
Risiko og bivirkninger
Noen pasienter kan oppleve ubehagelige bivirkninger av å ta klaritromycin. Disse inkluderer hovedsakelig midlertidig misfarging av tunge, forstyrrelser i betydningen Lukten, smak forstyrrelser, kvalme, oppkast, gastrointestinale symptomer som mage press, oppblåstheteller magesmerter, hodepine, og en soppinfeksjon i munn. Noen ganger er bivirkninger midlertidige hørselstap, tinnituselveblest, kløe, hud utslett, felles hevelse, ansikts hevelse, leveren funksjonsforstyrrelser, gulsott (icterus), gallebelastning og kramper. Bivirkninger i mage-tarmkanalen skyldes at gunstige tarmbakterier også påvirkes av klaritromycin. Dette kan forårsake fordøyelsesproblemer. Klaritromycin skal ikke brukes hvis pasienten har overfølsomhet overfor det aktive stoffet eller andre makrolidantibiotika. Det er heller ikke lov å ta stoffet i tilfelle lavt kalium nivå. Ellers er det fare for livstruende hjertearytmier. Det samme gjelder en redusert eksitasjonsgjenoppretting av hjerte. Klaritromycin kan også tas under graviditet bare med tillatelse fra legen. Sikkerheten til antibiotika i graviditet er ennå ikke bekreftet. Under amming kan legemidlet passere inn i morens melk og dermed inn i babyens kropp, noen ganger resulterer det i diaré eller tarm betennelse. Samtidig bruk av andre makrolidantibiotika og klaritromycin fører til at det aktive stoffet hemmes i dets aktivitet. I tillegg reagerer bakteriene ikke lenger på antibiotika som tas og blir resistente mot klaritromycin.
