Skeletal scintigrafi, eller bein scintigrafi, brukes til å oppdage aktive endringer i bein. Normal, sunn bein blir stadig ombygd. Spesielt der det legges store belastninger på beinet, kalsium fosfat blir uavbrutt innarbeidet og fjernet. Dette fosfat metabolisme kan visualiseres med skjelett scintigrafi slik at patologiske endringer i beinet kan oppdages på et tidlig stadium.
Hva er skjelettscintigrafi?
Skeletal scintigrafi, eller bein scintigrafi, brukes til å oppdage aktive endringer i bein. Skjelettscintigrafi, også kalt bein scintigram, er en undersøkelsesmetode som brukes til å oppdage områder som er utsatt for økt beinmetabolisme. Ved sykdommer som metastaser av forskjellige ondartede svulster, brudd (beinbrudd), betennelsesendringer og også artrose, er det økt aktivitet i de berørte områdene, som kan synliggjøres ved hjelp av skjelettscintigrafi. Prinsippet for skjelettscintigrafi er basert på det faktum at radioaktivt merkede fosfater avsettes på beinflater med økt metabolsk aktivitet. På denne måten kan kroppens komplette skjelettsystem visualiseres med lav strålingseksponering, og hele kroppen kan undersøkes for patologisk økt beinomdannelse. Dette er en enorm fordel som skjelettscintigrafi har over Røntgen undersøkelse, som bare viser individuelle deler av skjelettet.
Funksjon, effekt og mål
Anvendelser av skjelettscintigrafi inkluderer påvisning eller ekskludering av svulster i beinet, metastaser av skjelettet, uoppdagede brudd, og betennelse av bein eller skjøter. Skjelettscintigrafi brukes også i tilfeller av mistanke om å løsne proteser (hofte eller kneledd endoprotese), postoperative og posttraumatiske komplikasjoner samt i tilfeller av uklart bein eller leddsmerter. Før selve skjelettscintigrafien er det nødvendig å administrere et lavnivå radioaktivt middel til pasienten. Dette gjøres vanligvis gjennom en kanyle i armen blodåre. Etter administrasjon, dette stoffet akkumuleres først i det myke vevet og festes deretter gradvis til beinet. Midlet absorberes i varierende grad avhengig av vevstype eller endring. Avhengig av oppgaven for hånden, varierer også tiden det tar å oppnå optimal bildebehandling under skjelettscintigrafi. I de fleste tilfeller kan de første bildene tas etter omtrent to timer og de sene bildene etter en til en til to timer. I tilfelle 2-fase eller 3-fase skjelettscintigram, tas bildene umiddelbart etter injeksjon av midlet. Pasienten skal bevege seg så lite som mulig under skjelettscintigrafi. Om nødvendig tas pauser. En opptaksenhet, f.eks. Et gammakamera, registrerer de radioaktive strålene, som bildet deretter genereres fra. Områder der det ble registrert mye kontraststoff vises annerledes enn områder med mindre berikelse. Ofte er et todimensjonalt bilde tilstrekkelig, men etter databehandling er det også mulig å generere et tredimensjonalt bilde eller en serie skivebilder. Forbedring av skjelettscintigrafi er vanligvis ikke nødvendig. Siden skjelettscintigrafi viser veldig nøyaktige undersøkelsesresultater, blir endringer i bein avslørt selv når en Røntgen undersøkelse avslører foreløpig ingen funn. På denne måten, svulst metastaser forekommer i skjelettet til kreft pasienter kan oppdages på et tidlig stadium. Likeledes, i tilfelle betennelse, er det mulig å skille sted, type og intensitet av inflammatoriske foci ved hjelp av skjelettscintigrafi.
Risiko, bivirkninger og farer
Stråleeksponeringen under skjelettskintigrafi økes ikke sammenlignet med en Røntgen eksamen eller datatomografi. Etter bare kort tid forfaller det radioaktive materialet og skilles ut fra kroppen i urinen. Selve eksponeringen produserer ikke stråling, bare strålingen produsert av agenten blir samlet. Siden undersøkelsen, bortsett fra punktering under injeksjon, er smertefri og strålingseksponeringen er lav, kan skjelettscintigrafi også være nyttig hos barn. Hos gravide kvinner utføres det imidlertid bare hvis det ikke er noen diagnostiske alternativer. Siden radioaktiviteten til kontrastmiddel gitt under skjelettscintigrafi er lav, oppstår ingen høyere stråleeksponering. Det tilsvarer omtrent eksponeringen for naturlig radioaktivitet i løpet av et år. Risikoen for å lide strålingsskader fra skjelettscintigrafi er ekstremt lav, men kan ikke utelukkes helt. Av denne grunn brukes ikke disse undersøkelsene som rutinemessige undersøkelser, men bare i veldig spesifikke tilfeller. I sjeldne tilfeller, infeksjoner, nerveskader eller arrdannelse kan forekomme på injeksjonsstedet for det radioaktive stoffet. Allergiske reaksjoner på injisert middel er også mulig med skjelettscintigrafi. Imidlertid er disse sjelden alvorlige nok til å resultere i alvorlige komplikasjoner.
