De to skjoldbruskkjertelen hormoner T3 (også triiodotyronin) og L4 (også L-tyroksin or levotyroksin) produseres i epitelcellene i skjoldbruskkjertelen. Deres kontroll er underlagt reguleringshormonet TSH basal (skjoldbruskstimulerende hormon eller tyrotropin), som produseres i hypofyse. De klassiske skjoldbruskkjertelsykdommene relatert til hormoner er hypertyreose, hypotyreose og autoimmune sykdommer.
Hva er skjoldbruskhormoner?
I form av hormoner som påvirker skjoldbruskfunksjonen, er det viktig å skille T3 og T4, som produseres i skjoldbruskkjertelen seg selv, og TSH, som er produsert i hypofyse. Skjoldbruskhormonet T3 er også kjent som triiodothyronin. Noe av det dannes direkte i skjoldbruskkjertelen, mens andre kontinuerlig gjøres tilgjengelige for kroppen via omdannelse av skjoldbruskhormonet T4 til T3. Det skilles i blod mellom den bundne formen, kjent som total T3, og den frie formen. FT3 forekommer i en mindre andel, men er spesielt relevant for meningsfylt blod tester. Skjoldbruskkjertelhormonet T4 eksisterer også i fri form, som deretter blir referert til som fT4. T4 er den samme som L-tyroksin or levotyroksin. Sentral regulering av thyreoideahormoner utføres av hypofyse, som utskiller kontrollhormonet TSH (skjoldbruskstimulerende hormon eller tyrotropin). I C-cellene i skjoldbruskkjertelen, hormonet kalsitonin blir dannet, som på grunn av sin funksjon ikke er noe av det faktiske thyreoideahormoner.
Anatomi og struktur
Det klassiske thyreoideahormoner kalles T3 og T4 på grunn av deres molekylære struktur: Tallet 3 i triiodothyronine kommer av det faktum at hormonet har tre jod atomer i strukturen. I tilfelle av L-tyroksin or levotyroksin, det er fire jod atomer, derav forkortelsen T4. Dannelsen av disse to klassiske skjoldbruskkjertelhormonene foregår i de såkalte thyrocyttene, de follikulære epitelcellene i organet, som ligger i en sommerfugl form foran på hals under strupehode. TSH, derimot, blir utskilt av hypofysen - en hormonell kjertel som ligger i den midterste kraniale fossaen. Hypofysen er koblet til skjoldbruskkjertelen via en komplisert regulatorisk krets. Det kalles også tyrotropisk kontrollkrets og regulerer levering av skjoldbruskhormoner i det nødvendige konsentrasjon gjennom blodstrømmen.
Funksjon og oppgaver
Funksjonene til skjoldbruskkjertelhormoner er viktige, så de må kompenseres for livet hvis organet er underaktivt eller kirurgisk fjernet. T3 og T4 har en rekke funksjoner som påvirker et bredt spekter av organsystemer. De er betydelig involvert i mange metabolske funksjoner og tjener til å opprettholde en velfungerende organisme. De sørger blant annet for at kroppen får den energien som er nødvendig for ubegrenset ytelse. Dette skjer blant annet fordi skjoldbruskkjertelhormonene spiller sin rolle i å gjøre det mulig for kroppen vokse og cellene modnes uhindret - også i foster, forresten. Av denne grunn er en optimal tilførsel av hormonene spesielt viktig hos barn og ungdom. Utnyttelsen av næringsstoffer fra maten forbedres også ved hjelp av skjoldbruskhormoner. Hormonene påvirker kroppstemperaturen og sirkulasjonssystem, kontrollere humør og konsentrasjon og har en betydelig innflytelse på fruktbarheten. Når det gjelder både T3 og T4, er bare den gratis delen effektiv, som ikke er bundet til transport proteiner i kroppen. Videre er den biologiske effektiviteten til fT3 (gratis triiodothyronine) flere ganger høyere enn for gratis T4. En overordnet rolle spilles av TSH, som regulerer prosessene sentralt etter frigjøring fra hypofysen. Via en følsom kontrollmekanisme migrerer skjoldbruskkjertelstimulerende hormon fra hypofysen til skjoldbruskkjertelen og utløser dannelsen av T3 og T4 der. I en annen vei kan skjoldbruskkjertelhormoner i sin tur redusere produksjonen av TSH i hypofysen som en del av en negativ tilbakemeldingsløyfe slik at likevekt oppnås optimalt.
Sykdommer
Typiske sykdommer relatert til skjoldbruskkjertelhormoner er hypertyreose or hypotyreose og autoimmune sykdommer Hashimoto tyreoiditt og Graves 'sykdom.I hypertyreose, fungerer skjoldbruskkjertelen utover det nødvendige nivået. Organismen løper i full fart. Typiske tegn inkluderer svetting, hjertebank og racing hjerte, diaré, vekttap med normalt matinntak, og nervøsitet som ofte er uten grunn. På grunnlag av en blod test, kan hypertyreoidisme gjenkjennes ved økt fri T3 og T4 eller redusert TSH. Skjoldbrusk-spesifikk laboratorieverdier er snudd i hypotyreose: TSH er over normen, gratis T3 og T4 er for lave. De fysiske og psykologiske symptomene oppfører seg tilsvarende: en pasient med hypertyreose øker ofte ufrivillig, fryser lett, er ofte sliten og kan lide av forstoppelse. autoimmune sykdommer inkludere Graves 'sykdom og Hashimoto tyreoiditt. i Graves 'sykdom, gjør kroppen antistoffer mot sitt eget skjoldbruskvev. Det ledsages derfor ofte av hypotyreose, skjoldbruskkjertelens underaktivitet. Andre mulige symptomer inkluderer det velkjente struma i det nedre hals og en endokrin orbitopati, som er merkbar på grunn av tydelig utstikkende øyne. I Hashimoto tyreoiditt, det er to forskjellige varianter av sykdommen. Begge utvikler en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose), selv om den første ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelvevet i utgangspunktet også kan manifestere seg i en overaktiv skjoldbruskkjertel. Hvis skjoldbruskkjertelen er fjernet, for eksempel pga kreft eller en forstyrrende struma, er livstids erstatning med vitale skjoldbruskhormoner nødvendig.
