Slangebitt er betegnelsen som brukes for å beskrive en skade, med mulige forgiftningskonsekvenser, forårsaket av bitt av en slange.
Hva er en slangebitt
Når det gjelder en slangebitt, er det første som betyr noe om bittet er fra en giftig slange eller en ikke-giftig slange. I tillegg kan det skilles mellom en giftig og en tørrbit. En tørr bit er en bit fra en giftig slange der ingen gift slippes ut i såret. I gjennomsnitt er en av hver to biter fra en giftig slange en tørr bit. Tørre biter tjener slangene for å avskrekke motstanderen uten å miste giftet, noe som er verdifullt for jakt.
Årsaker
Slanger er veldig sjenerte og også nattdyr. På grunn av deres meget følsomme sanseorganer registrerer slanger seg veldig raskt og nærmer seg mennesker, og det er derfor sjelden kontakt mellom mennesker og slanger er. Anslag anslår antallet slangebitt over hele verden til rundt 2.5 millioner per år. Av disse er rundt 400,000 20,000 giftige biter. Cirka XNUMX mennesker dør årlig av forgiftning av slangebitt. De fleste slangebitt forekommer i sommermånedene. Dette er dels fordi slanger er spesielt aktive på denne tiden, og dels fordi mange tilbringer fritiden i naturen på denne tiden av året. De fleste giftige slangebitt skjer i Australia, India, Nord- og Sør-Amerika. Imidlertid kan en bit fra huggeren, som er hjemmehørende i Tyskland, også føre til symptomer på forgiftning.
Symptomer, klager og tegn
Symptomer på forgiftning fra en bit av en giftig slange varierer avhengig av type gift. Det er gift som påvirker nervesystemet, blod, vev eller muskler. Mengden injisert gift og pasientens tilstand av Helse er også avgjørende for uttrykk for symptomer. Første manifestasjoner umiddelbart etter slangebitt er rødhet og smerte på bittstedet. Hevelse og blødning kan også forekomme ved bitt sår. I løpet av de neste minuttene til timene kan alvorlig vevsskade utvikle seg. Nevrotoksiske slangegifter påvirker nervesystemet. Symptomer som svimmelhet, tørst, hodepine, eller synsforstyrrelser kan indikere rus av nervesystemet. Hvis det injiserte giften er et hemotoksisk gift, dvs. et gift som angriper blod celler, kan det oppstå blødninger i hele kroppen på grunn av blodproppsforstyrrelser. Muskel lammende gift forårsaker kortpustethet, svakhet eller tap av samordning. Kvalme, oppkasteller diaré kan også forekomme med en hvilken som helst giftig slangebitt. Noen slangearter (for eksempel kobraer) spytter giftet sitt. Hvis dette kommer inn i øynene, kan den berørte personen bli blind. Bitt fra ikke-giftige slanger kan også være livstruende på grunn av sårinfeksjoner.
Diagnose og sykdomsforløp
Den første handlingen etter en slangebitt er å fjerne den skadede og alle tilskuere fra faresonen. Hvis mulig, bør det gjøres et forsøk på å identifisere slangen. Størrelse, farge, markeringer, hode og øyeform, eller kanskje til og med et fotografi, kan senere hjelpe legen med å velge riktig antiserum. Selv om det ikke er klart om slangen er en giftig slange, må lege konsulteres umiddelbart eller legevakten må tilkalles. Inntil legen ankommer eller under transport til legen, bør pasienten flyttes så lite som mulig. Den berørte delen av kroppen bør immobiliseres for å forhindre at giften sprer seg raskere. Lokal desinfisering av bitt sår bør utføres for å forhindre infeksjon av bitt. Eventuell videre manipulasjon som å suge ut giften, kutte ut såret eller bruke et trykk dressing bør absolutt unngås. I stedet bør klokker, ringer, armbånd eller klemmende klær kastes nøye rundt bitt sår slik at innsnevring ikke vil forekomme selv om hevelse er alvorlig.
Komplikasjoner
Alvorlige komplikasjoner oppstår vanligvis etter et bitt fra en giftig slange. Giftet til noen slanger har en sterk celleskadelig effekt og ødelegger celler og vev i løpet av kort tid. Nevrotoksiner lammer sentralnervesystemet og resulterer i død ved åndedrettslammelse uten rask injeksjon av et antivenin. Myotoxins skader muskelvev - under denne prosessen, muskelproteinet myoglobin frigjøres, noe som svekker nyre cellefunksjon og kan forårsake nyresvikt. Mange slangebitt utløser a blod koagulasjonsforstyrrelse som fører til ustoppelig blødning og, hvis ubehandlet, dødelig multiorgansvikt. Kardiotoksiske giftstoffer forstyrrer elektrolytten balansere, svekker hjertefunksjonen. Mange slangegifter består av flere giftige stoffer og forårsaker derfor flere symptomer på forgiftning samtidig. Allergiske reaksjoner, inkludert anafylaktisk sjokk, kan oppstå både etter en slangebitt og etter injeksjon av motgiften. Bitt av en ikke-giftig slange eller en såkalt tørrbit uten gifteksponering kan forårsake betennelse av det berørte området som en komplikasjon. Noen ganger smitter infeksjonen til det nærliggende lymfe noder og lymfatiske fartøy, og i svært sjeldne tilfeller dette lymfangitt kan resultere i blodforgiftning (sepsis). Sirkulasjonsproblemer etter en slangebitt kan skyldes gifteksponering, men kan også forekomme som et tegn på en panikkreaksjon.
Når bør du oppsøke lege?
I tilfelle en slangebitt, må legen alltid konsulteres umiddelbart. I verste fall kan dette også føre til den berørte personens død hvis bittet ikke behandles i tide eller behandles sent. Generelt har en veldig tidlig diagnose med tidlig behandling en positiv effekt på det videre forløpet. En lege bør konsulteres hvis den berørte personen har blitt bitt av en slange. Som regel er bitt tydelig merkbart og etterlater også et bitesår. Den berørte personen lider av alvorlig smerte, hevelse eller til og med blødning. Hvis disse klagene oppstår etter slangebitt, må en lege oppsøkes umiddelbart. Likeledes må lege konsulteres hvis den berørte personen lider av kortpustethet eller diaré og oppkast. Disse symptomene etter en slangebitt indikerer en alvorlig bit, som må behandles av en lege. Så i tilfelle en slangebitt, bør sykehuset besøkes umiddelbart, eller en legevakt bør tilkalles.
Behandling og terapi
Bittstedet skal merkes med en penn. Hvert 30. minutt bør utviklingen av hevelsen være markert med et annet merke på hud. Dette gjør at fremdriften av envenomasjonen kan dokumenteres. Etter en slangebitt blir ofrene vanligvis overvåket som inneliggende i 24 timer. Blodpropp og sirkulasjon blir sjekket, og pasienter blir undersøkt for eventuelle symptomer på sårinfeksjon ved for eksempel stivkrampe bakterie. Antiserum administreres bare hvis symptomene øker kraftig eller hvis det er akutte alvorlige symptomer på forgiftning.
Forebygging
Robust fottøy bør brukes når du besøker slangeområder. Dette skal nå over ankel hvis mulig. De fleste slangebitt forekommer nær ankel. Spesielle gamasjer er også tilgjengelige for å beskytte mot slangebitt. Tråkk fast når vandreturer vil skremme slanger ved å vibrere bakken. En spaserstokk som alltid er plassert foran føttene, vil også gi slangen hodet opp. Større trær, busker og busker bør unngås. Grener og steiner som ligger på bakken skal under ingen omstendigheter plukkes opp eller snus. En sovende slange kan gjemme seg der. Påståtte døde slanger skal ikke berøres under noen omstendigheter. Det samme gjelder selvfølgelig levende slanger. Under ingen omstendigheter skal det forsøkes å hjørne eller fange slanger. Hvis slangen truer, må du straks trekke deg forsiktig bort og la dyret unnslippe. I mørket må du alltid bruke lommelykt til å belyse stier og aldri sove direkte på bakken når du overnatter utendørs. Når du camping, bør kjøkkenavfall fjernes regelmessig. Søppel tiltrekker mus, som igjen tiltrekker seg slanger.
ettervern
Ettervern spiller en rolle spesielt i sykdommer der det er sannsynlighet for tilbakefall. Dette kan imidlertid ikke være et medisinsk ansvar i tilfelle en slangebitt. Pasienter bør utvise tilstrekkelig forsiktighet i høyrisikoområder. Leger kan gi informasjon om passende forebyggende målinger, hvis nødvendig. For eksempel vil solid fottøy og lange bukser forhindre bitt. L
Statistisk sett er omtrent halvparten av bittene helt symptomfrie. Dyrene smitter ikke mennesker. Siden det ikke er tegn, er oppfølging unødvendig. I andre tilfeller er oppfølgingen basert på symptomene. Det kan ta flere måneder til den endelige kur. I løpet av denne tiden er blodprøver det viktigste analysekriteriet. Viktige funksjoner blir også sjekket regelmessig. Sykehusinnleggelse i flere dager eller uker, etterfulgt av poliklinisk terapi, er ikke uvanlig. I verste fall kan en slangebitt også føre til amputasjoner og vevstap. I så fall er oppfølgingen basert på eksisterende symptomer. For eksempel, terapi for fantom smerter i lemmer er indikert i den grad lemmer måtte fjernes.
Hva du kan gjøre selv
I tilfelle et slagbitt skal under ingen omstendigheter etterligne målinger ofte vist i filmer og TV. Å suge ut eller binde opp bittstedet gjør ofte mer skade enn godt. Det viktigste er å sørge for at offeret forblir rolig. Hvis slangen er en ikke-giftig art, kan såret behandles som alle andre dyrebitt. Det vil si at såret skal rengjøres og desinfiseres slik at det ikke blir smittet. Deretter kan såret beskyttes mot forurensning med et plaster eller sprayforbinding. Hvis det er en giftig slange, skal offeret føres umiddelbart til nærmeste sykehus utstyrt for å ta vare på ofre for slangebitt. Informasjon om dette kan fås ved å ringe nødnummeret (i Tyskland 110). Hvis slangearten ikke er kjent, bør dyret fanges, hvis mulig, eller i det minste fotograferes eller filmes slik at den behandlende legen kan bestemme hvilket serum som er nødvendig. Imidlertid bør de første respondentene ikke sette seg i fare under denne prosessen. Offeret skal transporteres liggende og bevege seg minst mulig slik at giften fordeles så sakte som mulig i kroppen. Binding av bittstedet er bare indikert hvis en svært giftig slange var involvert og nærmeste sykehus ikke kan nås innen ca. 30 minutter.
