Gastroenterologi er en gren av indremedisin som tar for seg sykdommer i mage-tarmkanalen så vel som de omkringliggende organene. Den bruker en rekke diagnostiske og undersøkende prosedyrer, blant annet endoskopi, ultralyd og funksjonstester anses å være dominerende.
Hva er gastroenterologi?
Gastroenterolog takler sykdommer i mage-tarmkanalen så vel som de omkringliggende organene. Som et teknisk begrep er gastroenterologi avledet av de greske ordene γαστήρ, gastēr, som betyr “mage”Og έντερον, enteron, som betyr“ tarm. ” Den er dedikert til forebygging, diagnose og konservativ terapi of sykdommer i mage-tarmkanalen ved hjelp av medisiner og / eller fysisk målinger. Behandlingsspekteret av gastroenterologi inkluderer også de omkringliggende organene i leveren, galleblære og bukspyttkjertel. Som en subspesialitet av indremedisin, kan gastroenterologi deles inn i flere spesialiteter. De er for eksempel hepatologi, proktologi og gastrointestinal onkologi. Hepatologi omhandler både fysiologi og patologi i leveren og galle kanaler og er ansvarlig for diagnosen så vel som terapi av sykdommer i disse organene. Proktologi (også kjent som coloproctology eller coloproctology), derimot, fokuserer på sykdommer i rektum. Fokuset for ikke-kirurgisk (f.eks. Medisinsk) behandling i denne spesialiteten er på kolon, rektum og anal kanal. Sistnevnte gastrointestinale onkologi behandler tverrfaglig kurativ og palliativ terapi og brukes til sonografiske og endoskopiske forebyggende undersøkelser hos personer med økt risiko.
Behandlinger og terapier
Et bredt spekter av behandlinger innen gastroenterologi tillater tidlig påvisning og behandling av forskjellige sykdommer i mage-tarmkanalen og omkringliggende organer. En viktig del av oppgaven for gastroenterologi er diagnosen og terapi av svulster. Disse inkluderer for eksempel ondartede svulster i spiserøret (esophageal carcinoma), som utvikler seg fra kjertelcellene i slimhinne (adenokarsinomer) eller overflateceller (plateepitelkarsinomer). Videre er ondartede svulster i området av tykktarmen (kolon karcinom) er verdt å nevne. De forekommer hovedsakelig i slimhinnen i tykktarmen og stammer fra tarmene polypper. I Tyskland forekommer de på andreplass etter brystkreft hos kvinner og lunge kreft hos menn, og representerer dermed en av de største farene for menneskene Helse. I tillegg til forskjellige svulster i mage-tarmkanalen, behandler gastroenterologi også kroniske betennelser. Disse inkluderer for eksempel blindtarmbetennelse, som kan oppstå plutselig i alle aldre og er ledsaget av alvorlig smerte i underlivet. Også kjent er betennelse av mage-tarmkanalen slimhinne, som også kalles gastritt (tidligere magekatarr). Her skiller man ut tre typer. Type A kan tilskrives autoimmune prosesser. Den vanligste typen B er resultatet av en bakteriell infeksjon i mage med kimen Helicobacter pylori. Type 3, derimot, er forårsaket av ekstern stressfaktorer slik som alkohol misbruk eller ved å ta visse medisiner. Videre, med hensyn til sykdommer i mage-tarmkanalen, tarmobstruksjon (ileus), som skyldes mekaniske og / eller funksjonelle årsaker, bør ikke overses fordi det kan være livstruende uten tidlig behandling og ofte kirurgisk inngrep. Liver skrumplever, som i Tyskland primært er forårsaket av økt alkohol forbruk så vel som kronisk hepatitt C, kan også ha alvorlig Helse konsekvenser. En stor gruppe sykdommer som behandles innen gastroenterologi er også de såkalte funksjonelle lidelser. Eksempler på disse er irritabel tarm syndrom og funksjonell dyspepsi. I flere år har gastroenterologi også blitt mer og mer viet til hoste med kortpustethet, som kan referere til refluks of magesyre inn i spiserøret (refluks).
Diagnose og undersøkelsesmetoder
Gastroenterologi bruker forskjellige diagnostiske og undersøkelsesmetoder for å oppdage og behandle sykdommer i mage-tarmkanalen og omkringliggende organer. gastroskopi (gastroskopi) og koloskopi (koloskopi) betraktes som dominerende. Den første tar omtrent 10 til 15 minutter og lar gastroenterologen se mage, spiserør og tolvfingertarmen ved hjelp av et spesielt gastroskop. Den andre tar derimot omtrent 20 til 30 minutter, og takket være et videokoloskop med variabel fleksibilitet, tillater hele tyktarmen og krysset mellom tynntarm med tykktarmen som skal undersøkes. Begge endoskopiske undersøkelsesmetodene betraktes som smertefrie, men noe ubehagelige. Mens pasienter sprayes med en lokalbedøvelse i halsen før gastroskopi eller gitt en beroligende middel injeksjon (sedoanalgesi) i akutte tilfeller, koloskopi krever grundig tarmrensing ved bruk av tarmrensing så vel som tvunget administrasjon av sedoanalgesi. En annen endoskopisk fremgangsmåte er den såkalte endoskopisk retrograd kolangiopankreatikografi (ERCP), som tillater galle kanal eller bukspyttkjertelkanal som skal undersøkes og kan brukes til fjerning eller oppløsning av stein. I denne sammenheng får de såkalte NOTES-metodene mer og mer interesse blant pasientene. Dette er endoskopiske operasjoner gjennom naturlige åpninger, som kan sees på som et fremskritt innen laparoskopisk kirurgi. Videre tillegges det en betydelig betydning ultralyd, der i dag, i tillegg til konvensjonell sonografi, en veldig moderne kontrastmiddel sonografi brukes også. Dette sikrer en veldig presis fremstilling av blod strøm til organene, som kan registreres og analyseres av datamaskinen. Lik gastroskopi og koloskopi, ultralyd undersøkelse er smertefri. Det forårsaker heller ikke noe ubehag i oppfølgingen. Andre diagnostiske og undersøkelsesprosedyrer innen gastroenterologi inkluderer funksjonstester, inkludert komplekse serier av C13 og H2 pusteprøver. Takket være disse, f.eks Helicobacter pylori kan oppdages. Kapsel pH-metri, som brukes til å måle surhet i spiserøret i løpet av 48 timer og kan bekrefte eller ekskludere refluks sykdom (halsbrann), er også kjent. Høyoppløselig manometri (HRM) gir også et betydelig bidrag i dag, og fungerer som et eksempel på en ny metode for måling av trykk i mage-tarmkanalen.
Typiske og vanlige sykdommer i fordøyelseskanalen.
- Magesår
- Betennelse i mageslimhinnen (gastritt)
- Omgangssyke
- Irritabel mage
- Magekreft
- Crohns sykdom (kronisk tarmbetennelse)
- blindtarmbetennelse
