Hva er en slimhinnefold i kneet?
En slimhinnefold i kneet refererer til et fremspring av slimhinne som strekker den indre overflaten av kneet. Denne slimhinnen kalles synovia, mens forekomsten av en slik fold er kjent som plica syndrom. Det er tre store rynker i kneet (plica suprapatellaris, plica mediopatellaris og plica infrapatellaris).
Disse rynkene er fysiologiske. De er såkalte reservefold og går faktisk tilbake i løpet av livet. I tilfelle av plica syndrom, de øker i størrelse av forskjellige grunner, så mye at de forårsaker problemer eller blir symptomatiske.
Årsaker
Slimhinnefoldene (plicae) bør ideelt sett trekke seg helt tilbake. Imidlertid har mer enn halvparten av de voksne disse slimhinnefoldene eller restene av dem i knærne. Hvis kneet beveges kraftig og gjentatte ganger, kan disse slimhinnefoldene bli irritert og bli fanget.
Slimhinnefoldene blir også stadig mer irritert når det gjelder en eksisterende artrose av kneet. En fengslet slimhinnefold forårsaker plutselig smerte i det berørte kneet. Pasienter beskriver også en følelse av å være blokkert og begrenset i kneet, som de ikke kan og ikke vil legge full vekt på kneet.
Ved å løsne øvelser og riste på kneet uten mye kraft og motstand, kan blokkeringen ofte frigjøres. I de fleste tilfeller vil imidlertid denne engangsinneslutningen ikke være slutten. Hvis dette problemet oppstår regelmessig, er det sannsynligvis en forstørret slimhinnefold. I samråd og samarbeid med lege kan en behandlingsplan utarbeides for å redusere symptomene.
Tilknyttede symptomer
Typiske symptomer er smerte og hevelse i kneet, som ligger i området kneskål. Pasienter beskriver at de opplever sprekker og knirkelyder i kneet under forskjellige bevegelser - i økende grad når de bøyes. Videre er bevegelsesområdet for kneet ikke lenger fullt brukbart og under bevegelser (ofte mens stretching) det er ofte en motstand som skal overvinnes.
Dersom bein ristes ut, for eksempel blir symptomene ofte redusert eller forsvinner. Berørte personer beskriver også økte vanskeligheter etter lengre sitte. Forekomsten av smerte på innsiden av kneet når en slimhinnefold er til stede, indikerer at den mediale slimhinnefolden (plica mediopatellaris) forstørres.
Denne brettet ligger delvis bak, over og under, samt til siden av kneskål. Hvis det er inneslutning og friksjon i midtområdet, opplever de berørte personene smerte på innsiden av kneet. De differensial diagnose av denne smerten bør også omfatte artrose og menisk skade forårsaket av feil posisjonering.
Ved brusk skade, kan en eksisterende slimhinnefold forårsake økt smerte. Når brusk er slitt eller skadet, slimhinnen brettes over beinet. Dette forårsaker ubehagelig smerte under bevegelser.
På den annen side kan en kronisk betent og forstørret slimhinnefold også forårsake brusk skader. I løpet av betennelsen oppstår herding og fibrose i slimhinnefolden. Dette gnir seg mot brusk og fører på lang sikt til betennelse og slitasje.
