Fysioterapi og multippel sklerose

Multippel sklerose er en nevrologisk sykdom som kan utvikle seg i forskjellige former. Det er kronisk og progressivt. Det er gjentatte angrep, eller sykdommen går gradvis.

Det er en autoimmun reaksjon mot kroppens eget myelin - det isolerende laget av nerver. Betennelsen kan ødelegge myelinhylsene rundt nerver og danner såkalte plaketter. Dette kan skje sentralt i hjerne men også ved periferien nerver og føre til nevrologiske underskudd.

Følsomhetsforstyrrelser, sensoriske forstyrrelser, muskelsvakhet eller ataksi (ukontrollerte bevegelser), men også blære dysfunksjon eller svekkelse av synsnerven er mulig. I tillegg til medikamentell terapi er fysioterapeutisk behandling av stor betydning i MS for å begrense tap av funksjon så lenge som mulig eller for å utvikle kompensasjonsmekanismer. Hvis du vil vite mer om tegn på multippel sklerose, vi anbefaler siden vår på: Symptomer på multippel sklerose En annen sykdom i perifere nerver er polynevropati. Hvis du ønsker å finne ut mer om dette, kan du lese denne artikkelen:

• Fysioterapi for nevropati eller årsaker til polyneuropati

Behandling

Pasienter som lider av multippel sklerose får ofte resept på “fysioterapi (CNS) på nevrologisk basis”. Dette kan også ordineres som en langtidsresept utenfor det normale tilfellet. Det er forskjellige terapikonsepter som legen kan foreskrive og som behandlingen er strukturert etter.

Klassiske eksempler er Vojta-terapi, PNF eller Bobath. I Vojta-terapi aktiveres forskjellige nøyaktig definerte reflekspunkter mens pasienten er i en foreskrevet utgangsposisjon. Aktivering kan brukes til å huske visse bevegelsesmønstre som kan forårsake fysiologisk muskeltonus og forbedre seg spastisitet eller ataksi.

Mål

Det overordnede målet for fysioterapi for MS-pasienter er å forbedre eller opprettholde pasientens evne til å takle hverdagen uavhengig, for å forbedre og opprettholde mobilitet. For dette formålet, økningen av propriosepsjon er rettet mot. propriosepsjon er selvoppfatningen som formidles av sensorer i huden, sener, leddbånd, muskler og skjøter.

Flink propriosepsjon forbedrer seg ofte spastisitetog balansere problemer kan også rettes. Sistnevnte er også et mål for behandling i MS: forbedring balansere og samordning, for eksempel gjennom gangtrening. Stabilitet er også et viktig fokus som må forbedres i fysioterapeutisk behandling.

Hvis pasienten kan holde kofferten stabil, blir dette ofte etterfulgt av en toneendring. Siden MS også forårsaker spastisitet, ataksi eller lammelse, er det nødvendig å regulere tonen i kofferten ved hjelp av spesifikke nevrologiske teknikker for å sikre normal, fysiologisk muskelfunksjon. Lammelse eller spastisitet forårsaker også ortopediske problemer, som skjøter brukes ikke lenger fysiologisk.

Her er det viktig å beholde skjøter fleksibel og funksjonell ved mobilisering og stretching. Terapien for MS-pasienter er også veldig individuell og kan tilpasses pasienten, f.eks bekkenbunn opplæring kan integreres, overføringer fra f.eks. sittende til stående stilling eller annet innhold i dagliglivet kan forbedres målrettet. Pasienten bør inkluderes i målsettingsprosessen.