Hallux rigidus er en ofte forekommende ortopedisk sykdom som er basert på slitasje (artrose) av metatarsophalangeal ledd av stortåen. Etter Hallux valgus, en feilstilling av stortåen med forskyvning av metatarsophalangeal ledd av stortåen mot den indre kanten av foten, er det den nest vanligste funksjonelle lidelsen til stortåen. Ofte forekommer begge sykdommene side om side.
Årsaken er sannsynligvis en kombinasjon av overbelastning, uegnet fottøy, allerede eksisterende feilposisjon i foten og en traumatisk skade på foten. Den resulterende slitasje på leddet brusk mellom den første mellomfot bein og bunnen av stortåen forårsaker alvorlig smerte i ro og spesielt når du går. Dette er ledsaget av en økende og til slutt fullstendig avstivning av leddet (hallux limitans).
Årsak til smertene
Real skjøter (diarthroses), i motsetning til falske ledd (synarthroses), er preget av brusk-dekkede beinender, mellom hvilke det væskefylte leddrommet ligger. Dette er omgitt av en leddkapsel. De brusk gir en glatt overflate og oppfyller dermed funksjonen med å absorbere friksjonen som genereres under leddets bevegelse og beskytte det underliggende beinet.
Samtidig er den trykkelastisk og kan derfor absorbere støt. Overdreven slitasje på dette brusken på grunn av alder eller sykdom resulterer i et klinisk bilde av artrose. I dette tilfellet beskyttende hyalint brusk laget tynnes i økende grad ut og erstattes av dårligere fibrøst brusk og granulasjonsvev.
En fornyelse av hyalint brusk det er ikke mulig. Nedbrytningen av brusksubstansen fører til en smertefull økning i trykket i det underliggende beinvevet, noe som resulterer i mikrofrakturer. Gni av skadet brusk og beinvev mot hverandre kan noen ganger til og med høres og kalles krepitasjon.
Små biter av brusk og bein kan løsnes fra gjenværende vev. Hvis de kommer inn i skjøterommet, kan dette forårsake en blokkering av skjøten. For å være i stand til å absorbere det økte trykket, utvikler det seg nye beinformasjoner (osteofytter) ved leddkanten, som til slutt fører til at leddbasen utvides og blir synlig i Røntgen bilde. Alle disse ombyggingsprosessene og mangelen på motstandsdyktighet i erstatningsvevet forårsaker utvikling av kronisk betennelse og resulterer i ustabilitet i leddene. Spesielt under bevegelse resulterer dette noen ganger i alvorlig smerte.
