Introduksjon
Tannrot betennelse er daglig tale for pulpitt eller betennelse i tannmasse. Den innerste delen av tannen, massen, som krysses av fartøy og nerver, er betent i dette tilfellet. Siden massen er omgitt av emalje og dentin, betennelsen har ingen sjanse til å renne vekk og det bygger seg opp trykk, noe vi oppfatter som trykk smerte.
Ofte berørte personer føler seg bankende i tannen. Nerven dør på grunn av betennelsen, og det dannes en purulent sekresjon som sprer seg under tannen og i bløtvevet. Siden det ikke er noen mulighet for drenering i begynnelsen, er den gamle kjentetykt kinn"(abscess) former.
Den purulente sekresjonen kan også finne sin egen vei ut gjennom en fistel kanal. Betennelsen forårsaker en veldig ubehagelig smerte. Hvilket smertestillende bør man derfor ta?
Generell informasjon om rotkanalbetennelse
De røntgen viser ikke noe unormalt eller patologisk i en akutt pulpitt. Følsomheten overfor banking og trykk og den sterke reaksjonen mot kulde er klinisk merkbar. I de fleste tilfeller innledende karies er årsaken til pulpitt, som gradvis har spredt seg gjennom de enkelte lagene i tannen (emalje, dentin, sement) til massen.
De bakterie of karies bare angripe det myke vevet av massen og antenne den. Hvis tannen ikke behandles, sprer betennelsen seg også til det omkringliggende vevet, tannen blir løs og en abscess utvikler. Dette abscess kan spre seg hvis sekresjonen den inneholder ikke blir drenert og kan ende systemisk til en livstruende tilstand kalt sepsis.
Hvilke smertestillende midler er tilgjengelige?
Utvalget av smertestillende er nesten umålelig. Det er alltid forskjellige handelsnavn fra tusenvis av produsenter som forvirrer kjøperen. Hvis man ser på den aktive ingrediensen, er valgmidlene for tannrotbetennelse begrenset til en håndfull.
Fra acetylsalisylsyre, diklofenak, paracetamol til ibuprofen og Feire®, lavdose tablettformer av legemidlene er til og med tilgjengelig uten resept på apotek, og ofte vet ikke folk nøyaktig hvilken av smertestillende er den rette i tilfelle en tannrotbetennelse. Dette er farlig, fordi noen smertestillende kan forårsake blødning og bør ikke tas i påvente av en mulig kirurgisk inngrep hos tannlegen på grunn av den akutte risikoen for blødning (f.eks. acetylsalisylsyre kjent under handelsnavn som Ass, Aspirin og Tomapirin). Den aktive ingrediensen acetylsalisylsyre, som er kjent under handelsnavnet Aspirin, er som Diclofenac en Cox-hemmer, som har en blodtynnende effekt og anbefales derfor generelt ikke for tannverk.
Hvis det er behov for kirurgi på grunn av smerte, blødningstendensen er en fare og aspirin må ofte avbrytes før operasjonen kan utføres. Vanlige enkeltdoser i tablettform er 75 mg til maksimalt 325 mg per dag. Kontraindikasjoner for å ta acetylsalisylsyre er blødningsforstyrrelser, bronkitt astma, nyre sykdom og spesielt den siste tredjedelen av graviditet.
Diclofenac er en Cox-2-hemmer og lignende Feire det har smertestillende og febernedsettende virkning. Det er kjent for mange i salveform som en folkelig helbredende salve for alle slags muskler og leddsmerter og er en uunnværlig del av medisinskapet i nesten alle tyske husholdninger. Tilgjengelige enkeltdoser er 50 mg - 150 mg i tablettform.
150 mg er også den maksimale daglige dosen. Utskillelsen skjer gjennom leveren, derfor anbefales forsiktighet ved leversykdommer. Ibuprofen er den mest foreskrevne smertestillende medisinen på tannlegekontorer.
Det tas i tablettform og har en betennelsesdempende effekt samt smertelindring, og det er derfor det regnes som det valgte stoffet. Tilgjengelige enkeltdoser er 400 mg - 800 mg. Maksimal dose er 2400 mg for voksne og ungdommer fra 16 år.
Over-the-counter 400 mg er tilgjengelig i tablettform på apotek, hvilken som helst dose utover det er kun tilgjengelig på resept. Ibuprofen utskilles via leveren og anbefales derfor ikke til pasienter med leversykdom. Paracetamol er først og fremst valget for hodepine og feber, da det ikke bare lindrer smerte, men også reduserer feber.
Det er derfor ikke foreskrevet i tannlegepraksis med mindre det er intoleranse eller allergi mot andre smertestillende midler. Maksimal daglig dose er 4000 mg, 500 mg er foreskrevet i tablettform. Som ibuprofen skilles det ut via leveren og er derfor ikke det valgte stoffet for pasienter med leversykdom graviditet, paracetamol krysser placentabarrieren og går inn i barnets blodomløp, derfor kontraindisert.
Feire er allrounderen blant smertestillende og ikke kjent for mange. Det tilhører COX-2-hemmere, har en betennelsesdempende effekt, senker feber og brukes mest mot revmatiske sykdommer, leddsmerter og feber med influensa. Det er Celebrex i tablettform 100 mg og 200 mg. Normal daglig dose er 200 mg. Smertestillende er ikke egnet for barn, og heller ikke under graviditet eller amming.
