Overføring og symptomer
Overføring av hepatitt D-virus er hovedsakelig foreldre (via blod og kroppsvæsker), seksuell eller perinatal (ved fødselen av et barn av en smittet mor). Inkubasjonstiden (tid fra tidspunktet for infeksjon til sykdomsutbruddet) er 3-7 uker for HDV. Symptomene ligner på hepatitt A: i det såkalte prodromale stadiet, som varer 2-7 dager, influensa-lignende symptomer som f.eks økt temperatur og tretthet vises, så vel som kvalme, nedsatt matlyst, press smerte i høyre øvre del av magen og muligens diaré.
Andre symptomer er akutte hudutslett og leddsmerter, selv om disse ikke alltid forekommer. I den andre fasen (varighet 4-8 uker) legger viruset seg i leveren. Voksne viser nå gulsott (icterus).
I tillegg til misfarging av den hvite dermis i øyet, og deretter av hele kroppsoverflaten, dette leveren manifestasjon manifesterer seg i en mørkere urin med samtidig avfarging av avføringen. De leveren er nå tydelig forstørret og vondt. I omtrent 10-20% av tilfellene, en utvidelse av milt og hevelse i lymfe noder kan også observeres på dette stadiet.
Diagnostikk
For det første, hepatitt D-virus kan overføres samtidig med hepatitt B virus (samtidig infeksjon). På den annen side, en pasient med eksisterende hepatitt B kan bli smittet med HD-viruset (super). Avhengig av hvilken infeksjon som er tilstede, er forskjellige laboratorietester mulige.
I alle fall en laboratorieundersøkelse av blod skal utføres. Oppdagelsen av hepatitt D-spesifikt antigen er ofte bedre mulig med en super enn med en samtidig infeksjon. Videre er antigenet vanligvis bare påviselig i løpet av den første til andre uken etter den akutte infeksjonen.
Dersom hepatitt D antigen allerede er negativt, kan antistoffet Anti-HDV IgM påvises i det sent akutte infeksjonsstadiet. Hvis en vedvarende (kronisk) infeksjon oppstår, kan den også vedvare (være permanent påvisbar). IgM-antistoffet er antistoffet som virker mer ikke-spesifikt mot viruset og er det første som dannes under en infeksjon. Anti-HDV IgG er et annet antistoff som kan oppdages senere.
IgG antistoffer er mer spesifikke mot viruset. Det er påviselig i blod under en samtidig infeksjon etter ca. 4-6 måneder etter sykdomsutbruddet.
I tilfelle a super, kan anti-HDV IgG-antistoffet testes positivt i blodet så tidlig som 4 uker etter sykdomsutbruddet. Hvis testing for antigen eller antistoff er usikker, men det er fortsatt mistanke om hepatitt D infeksjon, kan HDV RNA påvises ved PCR (polymerasekjedereaksjon). RNA er det genetiske materialet til hepatitt D-viruset. I tillegg bør blodet testes for antigener og antistoffer av hepatitt B virus.
