Hvordan behandles kapselbrudd?
Behandlingen av en kapselbrudd er i mange tilfeller opprinnelig utført med konservative prosedyrer. Behandlingen av en kapselbrudd bør følge PECH-ordningen. Smertestillende kan selvfølgelig også brukes til å avlaste smerte.
Fysioterapeutisk behandling kan i noen tilfeller være nyttig for å opprettholde leddets mobilitet eller for å akselerere reduksjonen av alvorlige blåmerker. Kirurgisk behandling av kapselrivningen bør vurderes i tilfeller av alvorlige skader på kapselen og beinaktig involvering. Under operasjonen blir de revne delene av kapselen sydd eller festet til beinet, avhengig av skadetypen.
- "P" står for pause: Leddet skal være immobilisert i noen tid, pasienter som er berørt, skal avlaste leddet, beskytte det mot overdreven belastning og ta en treningspause.
- "E" står for is: avkjøling av det skadede leddet akselererer prosessen med avsvulmende hevelse og lindrer smerte.
- "C" står for kompresjon: det berørte leddet skal bandasjeres med elastiske bandasjer eller spesielle leddstøtter. Bandasjen stabiliserer skjøten uten å begrense bevegelsen helt.
- "H" står for "Hochlagern" (høyde): høyde på det berørte lemet hjelper til med å redusere hevelse og dermed lindre smerte.
En kapselrev på fingrene er ikke uvanlig og kan behandles med en finger skinne i tillegg til akutte terapeutiske tiltak som beskyttelse, kjøling og kompresjon i den senere helbredelsesprosessen. De finger skinne bør vanligvis bare brukes når hevelsen i fingrene har avtatt noe.
Imidlertid er hevelsen på finger spesielt fortsetter ofte veldig lenge. Derfor kan en fingerskinne brukes, selv om fingeren fortsatt er litt hovent. Det er imidlertid viktig å utføre tilstrekkelig kompresjonsterapi parallelt for å la hevelsen avta.
For å avlaste og samtidig stabilisere flexor- og extensorsynet som har blitt påvirket av et brudd i kapselen, kan en såkalt “whitening splint” også være nyttig. Det er veldig viktig at spesielt fingrene kan strekkes helt igjen etter at kapselen har brutt. Dette er vanligvis tilfelle etter konsekvent bruk av en "Quengel-skinne". Ellers er det sener kan forkorte på grunn av en arrdannende prosess i kapselvevet, slik at en fullstendig stretching er ikke lenger mulig.
Som med fingrene kan det være nyttig å bruke tommelfinger etter et brudd i kapselen. Når hevelsen har avtatt, kan tommelfingeren få en stabiliserende funksjon og påvirke helbredelsesprosessen til kapseltåren positivt. Også Quengel-skinnen brukes ikke bare til fingrene, men også til komplekse kapselrevner i tommelen.
Så snart flexor- og extensorsynet også er skadet, er en slik skinne viktig for å oppnå den samme flexor- og extensor-evnen til skjøter i tommelen som før kapselbruddet. I tillegg til tommelskinnen som er typisk for en sprukket kapsel, er det også variasjoner som tommelfingre eller en tommelortose. Tapingsteknikken har hatt økende popularitet i flere år og brukes på forskjellige områder, spesielt innen sportsmedisin, men også i ortopedi.
Forskjellige virkningsmekanismer tilskrives teiping. Blant annet skal det påførte båndet overføre krafteffekter på leddet til huden og dermed avlaste leddets strukturer. Et faktisk bevis på effektivitet basert på store studier har ennå ikke blitt gitt.
Likevel finnes det forskjellige tapingsteknikker for behandling av kapselrevner. Det skal imidlertid understrekes at helbredelse av kapselrevner krever tålmodighet slik at den kan finne sted uten varige skader og bevegelsesbegrensninger i leddet. Spesielt etter at skaden er grodd, er taping en god støttemetode for å gi leddet ekstra stabilitet. Det kan imidlertid ikke akselerere helbredelsesprosessen eller erstatte tilstrekkelig immobilisering av leddet.
Alle artiklene i denne serien:
