Inkubasjonstid
Inkubasjonsperioden er tiden mellom infeksjon med viruset og første kliniske symptomer. Inkubasjonstiden i hepatitt D kan variere fra 4-12 uker, opp til 4 måneder. Hvis det er en super - En hepatitt D infeksjon med eksisterende hepatitt B - tiden til sykdomsutbruddet er vanligvis kortere enn i tilfelle en samtidig infeksjon.
I løpet av hepatitt D, er det viktig om pasienten er smittet av hepatitt B virus og hepatits D-viruset samtidig (samtidig infeksjon) eller først med HBV og først senere med HDV (super). super er mye mer vanlig og har en mye dårligere prognose. Den såkalte "andre hit", dvs. en annen alvorlig leveren sykdom i rekkefølge, skader ofte leveren så alvorlig at kronisk hepatitt utvikler seg.
I dette tilfellet akutt betennelse i leveren leges ikke selv etter 6 måneder og fører ofte til levercirrhose (bindevev ombygging av funksjonelle vev i leveren) eller hepatocellulært karsinom (HCC, dvs. leveren kreft). 90% av alle superinfeksjoner fører til kronisk manifestasjon. Kronisk HBV / HDV hepatitt er 3 ganger mer sannsynlig å føre til døden enn kronisk HBV hepatitt alene.
Samtidig infeksjon med HBV og HDV resulterer i alvorlig akutt hepatitt, men 95% av all akutt hepatitt forårsaket av HDV leges helt. Det er for tiden ingen effektiv terapi for HDV. Terapi med alfa-interferon er bare sjelden vellykket og fører til en reduksjon av virusantallet, som imidlertid vanligvis øker igjen etter avsluttet behandling.
Dersom hepatitt B infeksjon er også terapi verdig, dette kan gjøres med såkalte nukleosidanaloger, som er ineffektive mot HDV. For typiske hepatitt symptomer som kvalme, smerte i øvre del av magen, oppkast og diaré, leversparende medisiner kan gis. I tillegg bør pasienten opprettholde streng sengeleie og unngå alkohol og andre leverskadelige stoffer.
Det siste alternativet for pasienter med alvorlig avansert leverskade er transplantasjon av et sunt organ. En direkte vaksinasjon mot hepatitt D det er ikke mulig. Imidlertid er det en hepatitt B-vaksinasjon som også beskytter mot hepatitt D virus, siden det bare kan formere seg i nærvær av hepatitt B-viruset.
Det anbefales å vaksinere mot hepatitt B. Vaksinasjonen gis vanligvis i 2., 4. og 12. måned av livet. Hvis vaksinasjonen ikke har blitt gitt i barndommen, må 3 vaksinasjoner også gis i senere alder.
Som regel er ingen boostervaksinasjon nødvendig. Booster anbefales bare hvis det er høy risiko for infeksjon. Dette er for eksempel tilfellet hvis partneren din er smittet med hepatitt B, hvis du har hyppig kontakt med personer smittet med hepatitt B (f.eks. På sykehus) eller hvis det er en immunmangel. I disse tilfellene bør det tas en boosterdose hvert 10. år.
