Neurogen blære: Terapi

Pasienter med nevrogen blære dysfunksjon krever langvarig overvåking for å unngå komplikasjoner (se Konsekvensielle sykdommer).

Generelle tiltak

  • If blære tømming er ikke mulig i tilstrekkelig grad, intermitterende engangskateterisering eller suprapubisk boligkateterisering må utføres.
  • Detrusor overaktivitet (engl. Detrusor overaktivitet; konsekvens av skade på nervesystemet på grunn av sykdommer, ulykker eller medfødte misdannelser; f.eks på grunn av sentrale degenerative sykdommer som Parkinsons sykdom, multippel sklerose (MS); demens syndromer): Blære trening, dvs. at pasienten må lære å utsette trang til å urinere mer og mer inntil normale mikturvolum og frekvenser (urinvolum og vannlatingfrekvens).
  • Detrusor-sfinkter dyssynergi (DSD; blære dysfunksjon preget av nedsatt interaksjon av anatomiske strukturer involvert i blæretømming; klassisk pga ryggmarg skade eller også hos pasienter med multisystematrofi, multippel sklerose (MS)): Engangskateterisering ved hjelp av sterilt pakket katetere for intermitterende selvkateterisering eller kateterisering av andre.
  • Hypokontraktil detrusor (f.eks. På grunn av polyneuropati (20-40%), skiveprolaps (5-18%), multippel sklerose (MS; opptil 20%); iatrogen etter operasjon (spesielt etter fjerning av hysterektomi / uterus og reseksjon av endetarmen / delvis fjerning av endetarmen (endetarmen) forlater lukkemaskinen)): Engangskateterisering
  • Hypoaktiv lukkemuskel (tap av reflekskontraksjon av lukkemuskelen når abdominalt trykk øker, f.eks. På grunn av perifere lesjoner): Trening i bekkenbunnen
  • Nocturia (nattlig urinering): se nedenfor nocturia / videre terapi/ generelle tiltak.

Konvensjonelle kirurgiske og ikke-kirurgiske terapeutiske prosedyrer

  • Kronisk stimulering av sakralrot S3 - for hypokontraktil detrusor Merk: For å sikre effektiviteten av denne prosedyren kreves en positiv respons i en testfase på flere dager til flere uker.
  • Intravesikal Botulinumtoksin Injeksjoner (Synonym: Intravesical Injections of Botox) - for detrusoroveraktivitet og detrusor sphincter dyssynergia Merk: Botulinumtoksin A-injeksjoner (BoNT-A-injeksjoner) i detrusoren resulterer i kjemisk blædenervering, dvs. eliminering av forbindelsen mellom nerven og urinblæren. Derfor er det nødvendig for pasienter å kunne utføre ren selvkateterisering, da frivillig tømming av blæren er utilstrekkelig eller til og med umulig.
  • Intravesikal Elektro - for hypokontraktil detrusor.
  • Perkutan / transkutan tibial nervestimulering - for detrusor-sphincter dyssynergia.

Regelmessige kontroller

  • Regelmessige medisinske kontroller

Utfyllende behandlingsmetoder