Snorking (Rhonchopathy): Kirurgisk terapi

Avhengig av den underliggende årsaken til Snorking, ØNH-kirurgi kan være aktuelt. For eksempel feilposisjonering av nasal septum (med samtidig obstruksjon av nesen puste) eller for stor myk gane kan korrigeres.

Dersom myk gane representerer den mistenkte kilden til Snorking, bør kirurgiske prosedyrer på den myke ganen tilbys for terapi hvis behandling er ønsket [S3 retningslinje].

For kirurgi terapi of Snorking, bør minimalt invasive kirurgiske prosedyrer foretrekkes [S3 retningslinje]. Følgende kirurgiske metoder er tilgjengelige for dette formålet:

  • Rhinosurgery (operasjoner i området nesef.eks. conchal kirurgi, kirurgi i neseventilen); indikasjoner: subjektivt forstyrrende nese puste obstruksjon og tilstedeværelse av en tilsvarende anatomisk abnormitet i nesen Merk: Ingen uttalelse kan gjøres om effektiviteten av nesekirurgi hos pasienter uten subjektiv nesepust hindring på grunn av mangel på bevis (sterk konsensus) [S3 retningslinje].
  • Myk gane kirurgi (snorkekirurgi som tar sikte på å redusere eller fjerne varigheten eller dempe intensiteten av snorking).
    • Uvulopharyngoplasty with scalpel (UPP) eller with laser (LAUP; laser assistert uvulopharyngoplasty).
    • Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) - reseksjon av overflødig vev eller stramming av ganen og svelget slimhinne.
    • Radiofrekvens volum reduksjon (RFA) - stivhet i den myke ganen ved kunstig arrdannelse; innsnevring av svelget.
    • Myk gane implantater (implantat små syntetiske fibre) - stivhet i den myke ganen.

    Merk: Indikasjonen for mer invasiv uvulopalatopharyngoplasty, vanligvis utført med mandlene, bør være streng på grunn av økt sykelighet og komplikasjonsrate (sterk konsensus) [S3-retningslinje].

  • Tungebasekirurgi
    • Radiofrekvens terapi rettet mot arrdannelse og avstivning av musklene i bunnen av tunge med utvidelse av retrolingual space Merk: Denne prosedyren viste bare en mild effekt på snorking på lang sikt.

Ytterligere merknader

  • I følge en studie kan en enkel test avgjøre om en tung snorker vil ha nytte av nese-ganeoperasjon:
    1. Med munn litt åpen, bør pasienten prøve å vibrere ganen forsiktig puste inn gjennom munn (munnpust). Dette bør resultere i et andre trinn.
    2. I det andre trinnet oppfordres pasienten til å produsere den flagrende av den myke ganen også ved nesepust med munn lukket.

    Hvis lyden lykkes med munnpust, men ikke med nesepust, det er en sjanse for vellykket kirurgi.