Terapimål
- Forebygging av spenningshodepine
- Forbedring av symptomatologien under et angrep av spenningshodepine
Anbefalinger for terapi
Spenningstype hodepine har ofte bare mild intensitet og krever vanligvis ikke smertestillende (smerte-lindrende) behandling.
Episodisk spenningshodepine kan deles inn i to former:
- Uten økt smerte følsomhet i perikranielle muskler → ikke-opioide smertestillende midler (paracetamol 500-1,000 mg, acetylsalisylsyre 500-1,000 mg, ibuprofen 200-400 mg eller naproxen: 500-1,000 mg; paracetamol; om nødvendig, også 500-1,000 mg metamizo. Midler til førstevalg hos barn) er lik ekstern bruk av peppermynte olje (Oleum menthae piperitae) i 10% etanoloppløsning.
- Med økt smerte følsomhet i perikraniale muskler → tizanidin på grunn av muskeltonusreduserende effekter.
Andre terapianbefalinger:
- Akutt spenning hodepine: paracetamol, om nødvendig også ibuprofen (ikke-opioide smertestillende midler); koffein (fra 100 mg) betraktes derved som et smertestillende adjuvans med god toleranse.
- Kronisk spenningshodepine: profylaktisk administrering av amitriptylin (trisykliske og depressive midler): førstelinjemedisin Doseringsinformasjon:
- Velge en lav start dose og dosering sakte reduserer antall behandlingsavbrudd for disse midlene, som ofte er forbundet med bivirkninger.
- En vurdering av effekten av medikamentell profylakse bør vanligvis gjøres tidligst 8 uker etter at målet er nådd dose, selv om forbedring kan forekomme delvis allerede i den første behandlingsmåneden.
- Farmakoterapi må støttes av generelle tiltak (stressmestring, etc.; se også under “Videre terapi").
Merknader
- Følgende terskler gjelder for utvikling av medikamentindusert hodepine (medikamentindusert hodepine):
- Bruk av monoanalgetika i mer enn 15 dager / måned.
- Tar kombinasjons smertestillende midler på mer enn 10 dager / måned
- Tar kombinasjoner av forskjellige smertestillende midler på mer enn 10 dager / måned
Kosttilskudd (kosttilskudd; vitale stoffer)
Egnede kosttilskudd bør inneholde følgende viktige stoffer:
- Vitaminer (vitamin D (kalsiferoler))
- Mineraler (kalsium, magnesium)
Merk: De nevnte vitale stoffene er ikke en erstatning for stoffet terapi. Kosttilskudd er ment å supplere generalen kosthold i den spesielle livssituasjonen.
