Hvordan utføres spinalbedøvelse?
Spinalbedøvelse brukes vanligvis kort tid før operasjonen. For punktering, kan pasienten innta liggende eller sittende stilling. I dette tilfellet blir pasienten bedt om å lage en såkalt “kattens pukkel”, dvs. å kurve ryggen så mye som mulig; dette skulle øke avstanden mellom de enkelte ryggvirvlene.
For å gjøre punktering stedet sterilt sprøytes et desinfeksjonsmiddel på ryggen. Palpasjon av vertebrale legemer gjør at legen kan finne det riktige punktering nettstedet på baksiden. Før punkteringsnålen settes inn, bedøves det tilsvarende hudområdet lokalt med en mye tynnere nål.
Dermed er anvendelsen av spinalbedøvelse oppleves vanligvis ikke som smertefullt. Punkteringsnålen er satt inn noen centimeter under hudnivået i ryggmargen. Dette er hvor lokalbedøvelse, dvs. medisiner som forårsaker smerte å bli lettet, blir injisert.
I motsetning til innsetting av et kateter som forblir i lengre tid, kalles denne teknikken “single shot”. Innføring av et slikt tynt plastkateter, slik det er tilfelle med et periduary kateter, tjener til kontinuerlig forsyning av lokalbedøvelse under lengre kirurgiske prosedyrer. En ytterligere fordel sammenlignet med single shot er at kontinuerlig administrering av medisinen sikrer frihet fra smerte selv i dagene etter operasjonen.
Alt i alt påføring av en av ryggraden anestetika tar vanligvis ikke lenger enn ti minutter. Perioden mellom injeksjonen av lokalbedøvelse og handlingens begynnelse varer bare noen få minutter. For å sjekke om ryggmargen anestesi fungerer riktig, blir pasienten bedt om å vurdere forkjølelsesstimulans.
Dette settes vanligvis ved å spraye bena med desinfeksjonsmiddel. Siden temperaturfølelse og smerte sensasjon er like eliminert av lokalbedøvelse, ikke å føle den kalde stimulansen betyr automatisk at denne regionen også er ufølsom for smerte. Når du kombinerer spinal og generell anestesi, SPA utføres først, fordi pasienten kan gi legen informasjon om temperaturfølelsen under en kald stimulus.
