Spyttkjertelbetennelse (Sialadenitt): Undersøkelse

En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske og terapeutiske trinn. Ekstraordinær undersøkelse

Inspeksjon

  • Ansiktsasymmetrier
    • [Lateral forskjell synlig med hevelse i parotidkjertler (parotidkjertler) og sublinguale kjertler (sublinguale kjertler) fra ekstraoral ("utenfor munnhulen")]
    • [synlig bilateral hevelse]
  • Ansiktsmotorfunksjon
    • Lateral sammenligning av ansiktsnerv funksjon [i endringer av parotid-kjertel (parotidkjertel), spesielt i tumorforandringer, sjelden: i dype inflammatoriske infiltrater av purulent parotitt partiell parese (lammelse) av individuelle ansiktsnervegrener].
  • Hevelse i bløtvev
    • [Parotitt: utstikkende øreflipp.
      • Ved parotitt epidemica (kusma) ensidig eller bilateral]
    • [Hevelse i kjertelparenchymet.]
    • [Hevelse på grunn av mykt vevsødem]
  • Konstans av hevelse i bløtvev
    • Konstant [Küttners svulst, kronisk tilbakevendende sialadenitt i submandibulær kjertel (submandibular gland) i terminalfasen]
    • Avhengig av matinntak [sialolithiasis, obstruksjon (okklusjon) av duktalsystemet]
  • Hudblomstrer
    • Rødhet i huden
      • [i regio parotidea (i regionen parotidkjertelen) i purulent parotitt]
      • [betennelsestegn]
  • Spenninger i muskulaturen
    • [mulig lockjaw i purulent parotitt med påfølgende abscessasjon (dannelse av en abscess hulrom / pus hulrom) i parotid lodge]

palpasjon

  • Funnparameter
    • Plassering av en endring
    • Størrelse på en endring
    • Konsistens
      • Derb [Küttner-svulst, kronisk tilbakevendende sialadenitt i end-stage submandibular gland; DD til neoplasia vanskelig].
      • Myk-edematøs
      • Lubben
      • Elastisk
      • Svingende [abscess]
    • begrensning
      • Skarpt begrenset
      • Overlapper diffust i det omkringliggende området
    • Palpasjonsdolens (smerte følsomhet ved palpasjon).
      • [Purulent parotitt: selv forsiktig palpasjon kan være veldig smertefull].
      • [Smertefull ved akutt bakteriell sialadenitt.]
      • [Küttner-svulst: bare svakt / smertefullt]
      • [Kronisk myoepithelial sialadenitt: bare litt dolent]
      • [Parotitt epidemica: ubehagelig, men bare litt smertefull]
    • Forskyvbarhet mot støtte og hud
  • Fra ekstraoral
    • Glandula parotidea skal palperes utelukkende fra ekstraoral; knapt håndgripelig (håndgripelig) i sunn tilstand.
  • bidigital - fra intraoral med motspilling fra ekstraoral.
    • Submandibulær kjertel kan palperes godt.
    • Glandula sublingualis er mindre god å palpere.
    • Ekskretjonskanaler
      • Sonder
  • benete ansiktsskalle
    • kjevegren og vinkel
      • [ikke lenger håndgripelig i tilfelle infeksjon i parotidhytta på grunn av purulent sialadenitt]
  • Lymfeknuter
    • Utvidelser
    • Herdinger
    • Konglomerater (agglomererte strukturer).
      • Intraglandular (i kjertlene).
      • Periglandular (rundt kjertelen) - [Submandibular gland kan ikke palperes hvis periglandular lymfe noder forstørres].
      • Submandibular (under kjertelen).
      • Cervical ("tilhører nakken")

Intraoral undersøkelse

Inspeksjon

  • Gulv i munnen
    • Fremspring [alltid hevet i betennelsesendringer i de sublinguale eller mandibulære kjertlene].
    • Slimhinnens farge [rødhet i slimhinnen]
    • Whartons kanal (utskillelseskanal i undermandibulær kjertel).
    • pap salivaria sublingualis [alltid rødmet ved betennelsesendringer].
  • Labial slimhinne
    • Farge [slimhinne rødhet]
    • Fuktighet [tørr ved kronisk myoepithelial sialadenitt]
    • [atrofisk-glanset ved kronisk myoepithelial sialadenitt]
  • Tungeslimhinne
    • [tørr ved kronisk myoepithelial sialadenitt]
    • [atrofisk-glanset ved kronisk myoepithelial sialadenitt]
  • Buccal slimhinne
    • Stenon's duct (excretory duct of the parotid-kjertel) [ofte hovent i betennelsesendringer].
    • Papilla salivaria buccalis (utskillende papilla av Stenons kanal) [ofte rødt i betennelsesendringer]
    • [atrofisk ved kronisk myoepithelial sialadenitt]
  • Spytt eller sekresjon
    • Spontan flyt [forstyrret i tilfelle av utstrømningshindring].
    • Mengde [Redusert: Sicca syndrom, Sjögrens syndrom, Heerfordts syndrom, uttørking (dehydrering), sialolithiasis, xerogene legemidler]
    • Sticky [til borky i kronisk myoepithelial sialadenitt]
  • Rhagades (sprekker; smal, kløftformet tåre i hud).
    • [ved kronisk myoepithelial sialadenitt.]

palpasjon

  • Bidigital (fra intraoral (inne i munnhulen) med motpalpasjon fra ekstraoral (utenfor munnhulen):
    • Submandibulær kjertel kan palperes godt.
    • Glandula sublingualis er mindre god å palpere.
    • Ekskretjonskanaler
      • Probing [obstruksjon (okklusjon) ved sialolithiasis]
  • Eksprimere (uttrykt spytt eller sekresjon):
    • Fysiologisk: etter massasje eller spontan flyt lav viskositet, klar spytt.
    • [serøs: også ved viral sialadenitt.]
    • [sparsom eller fraværende: spyttreduksjon (spyttstrømningsreduksjon), sialolithiasis (spyttstein), også akutt bakteriell sialadenitt]
    • [høyere viskositet: dyschyly; dehydrering (mangel på væske); kronisk myoepithelial sialadenitt]
    • [tykk tyktflytende og klissete i kronisk myoepithelial sialadenitt]
    • [melkeaktig, overskyet, råtten (purulent), blodig: akutt bakteriell sialadenitt]
    • [flokkulerende: uoppløste komponenter (kalkstein, steiner)]
    • [overskyet i Sjögrens eller sicca syndrom]
  • [stein, betong]
  • Palpasjonsdolens (smerte følsomhet ved palpasjon).
    • [Purulent parotitt: selv forsiktig palpasjon (berøring) kan være veldig smertefull].
    • [Smertefull ved akutt bakteriell sialadenitt.]
    • [Küttner-svulst: bare litt dolent]
    • [Parotitt epidemica: ubehagelig, men bare litt smertefull]

Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.