En omfattende klinisk undersøkelse er grunnlaget for å velge ytterligere diagnostiske og terapeutiske trinn. Ekstraordinær undersøkelse
Inspeksjon
- Ansiktsasymmetrier
- [Lateral forskjell synlig med hevelse i parotidkjertler (parotidkjertler) og sublinguale kjertler (sublinguale kjertler) fra ekstraoral ("utenfor munnhulen")]
- [synlig bilateral hevelse]
- Ansiktsmotorfunksjon
- Lateral sammenligning av ansiktsnerv funksjon [i endringer av parotid-kjertel (parotidkjertel), spesielt i tumorforandringer, sjelden: i dype inflammatoriske infiltrater av purulent parotitt partiell parese (lammelse) av individuelle ansiktsnervegrener].
- Hevelse i bløtvev
- [Parotitt: utstikkende øreflipp.
- Ved parotitt epidemica (kusma) ensidig eller bilateral]
- [Hevelse i kjertelparenchymet.]
- [Hevelse på grunn av mykt vevsødem]
- [Parotitt: utstikkende øreflipp.
- Konstans av hevelse i bløtvev
- Konstant [Küttners svulst, kronisk tilbakevendende sialadenitt i submandibulær kjertel (submandibular gland) i terminalfasen]
- Avhengig av matinntak [sialolithiasis, obstruksjon (okklusjon) av duktalsystemet]
- Hudblomstrer
- Rødhet i huden
- [i regio parotidea (i regionen parotidkjertelen) i purulent parotitt]
- [betennelsestegn]
- Rødhet i huden
- Spenninger i muskulaturen
- [mulig lockjaw i purulent parotitt med påfølgende abscessasjon (dannelse av en abscess hulrom / pus hulrom) i parotid lodge]
palpasjon
- Funnparameter
- Plassering av en endring
- Størrelse på en endring
- Konsistens
- Derb [Küttner-svulst, kronisk tilbakevendende sialadenitt i end-stage submandibular gland; DD til neoplasia vanskelig].
- Myk-edematøs
- Lubben
- Elastisk
- Svingende [abscess]
- begrensning
- Skarpt begrenset
- Overlapper diffust i det omkringliggende området
- Palpasjonsdolens (smerte følsomhet ved palpasjon).
- [Purulent parotitt: selv forsiktig palpasjon kan være veldig smertefull].
- [Smertefull ved akutt bakteriell sialadenitt.]
- [Küttner-svulst: bare svakt / smertefullt]
- [Kronisk myoepithelial sialadenitt: bare litt dolent]
- [Parotitt epidemica: ubehagelig, men bare litt smertefull]
- Forskyvbarhet mot støtte og hud
- Fra ekstraoral
- Glandula parotidea skal palperes utelukkende fra ekstraoral; knapt håndgripelig (håndgripelig) i sunn tilstand.
- bidigital - fra intraoral med motspilling fra ekstraoral.
- Submandibulær kjertel kan palperes godt.
- Glandula sublingualis er mindre god å palpere.
- Ekskretjonskanaler
- Sonder
- benete ansiktsskalle
- kjevegren og vinkel
- [ikke lenger håndgripelig i tilfelle infeksjon i parotidhytta på grunn av purulent sialadenitt]
- kjevegren og vinkel
- Lymfeknuter
- Utvidelser
- Herdinger
- Konglomerater (agglomererte strukturer).
- Intraglandular (i kjertlene).
- Periglandular (rundt kjertelen) - [Submandibular gland kan ikke palperes hvis periglandular lymfe noder forstørres].
- Submandibular (under kjertelen).
- Cervical ("tilhører nakken")
Intraoral undersøkelse
Inspeksjon
- Gulv i munnen
- Fremspring [alltid hevet i betennelsesendringer i de sublinguale eller mandibulære kjertlene].
- Slimhinnens farge [rødhet i slimhinnen]
- Whartons kanal (utskillelseskanal i undermandibulær kjertel).
- pap salivaria sublingualis [alltid rødmet ved betennelsesendringer].
- Labial slimhinne
- Farge [slimhinne rødhet]
- Fuktighet [tørr ved kronisk myoepithelial sialadenitt]
- [atrofisk-glanset ved kronisk myoepithelial sialadenitt]
- Tungeslimhinne
- [tørr ved kronisk myoepithelial sialadenitt]
- [atrofisk-glanset ved kronisk myoepithelial sialadenitt]
- Buccal slimhinne
- Stenon's duct (excretory duct of the parotid-kjertel) [ofte hovent i betennelsesendringer].
- Papilla salivaria buccalis (utskillende papilla av Stenons kanal) [ofte rødt i betennelsesendringer]
- [atrofisk ved kronisk myoepithelial sialadenitt]
- Spytt eller sekresjon
- Spontan flyt [forstyrret i tilfelle av utstrømningshindring].
- Mengde [Redusert: Sicca syndrom, Sjögrens syndrom, Heerfordts syndrom, uttørking (dehydrering), sialolithiasis, xerogene legemidler]
- Sticky [til borky i kronisk myoepithelial sialadenitt]
- Rhagades (sprekker; smal, kløftformet tåre i hud).
- [ved kronisk myoepithelial sialadenitt.]
palpasjon
- Bidigital (fra intraoral (inne i munnhulen) med motpalpasjon fra ekstraoral (utenfor munnhulen):
- Submandibulær kjertel kan palperes godt.
- Glandula sublingualis er mindre god å palpere.
- Ekskretjonskanaler
- Probing [obstruksjon (okklusjon) ved sialolithiasis]
- Eksprimere (uttrykt spytt eller sekresjon):
- Fysiologisk: etter massasje eller spontan flyt lav viskositet, klar spytt.
- [serøs: også ved viral sialadenitt.]
- [sparsom eller fraværende: spyttreduksjon (spyttstrømningsreduksjon), sialolithiasis (spyttstein), også akutt bakteriell sialadenitt]
- [høyere viskositet: dyschyly; dehydrering (mangel på væske); kronisk myoepithelial sialadenitt]
- [tykk tyktflytende og klissete i kronisk myoepithelial sialadenitt]
- [melkeaktig, overskyet, råtten (purulent), blodig: akutt bakteriell sialadenitt]
- [flokkulerende: uoppløste komponenter (kalkstein, steiner)]
- [overskyet i Sjögrens eller sicca syndrom]
- [stein, betong]
- Palpasjonsdolens (smerte følsomhet ved palpasjon).
- [Purulent parotitt: selv forsiktig palpasjon (berøring) kan være veldig smertefull].
- [Smertefull ved akutt bakteriell sialadenitt.]
- [Küttner-svulst: bare litt dolent]
- [Parotitt epidemica: ubehagelig, men bare litt smertefull]
Firkantede parenteser [] indikerer mulige patologiske (patologiske) fysiske funn.