Introduksjon
Skrumplever leveren er en irreversibel sykdom og skade på levervev som kan oppstå som et resultat av ulike kroniske leversykdommer. De leveren er et organ i øvre del av magen som utfører mange viktige funksjoner i kroppen som avgiftning funksjoner eller produksjon av forskjellige hormoner og koagulasjonsfremmende stoffer. Liver sykdommer som betennelse eller alkoholinduserte ombyggingsprosesser kan føre til strukturelle endringer i levercellene og konvertering til bindevev, som gradvis begrenser leverens funksjon.
Ved sykdomsutbruddet kan sunne leverdeler kompensere for de tapte funksjonene og gjøre opp for dem. Først når flertallet av leveren har mistet funksjonen, oppstår alvorlige symptomer og sekundære sykdommer. Endringene bestemmes på grunnlag av symptomer, blod verdier og andre medisinske undersøkelser. For å kunne diagnostisere omfanget av leverskade mer nøyaktig, kombineres en rekke verdier som oppnås for å danne den såkalte "Child-Pugh Classification". Dette består av tre grader av levercirrhose, hvor "Child C" -graden er assosiert med den verste prognosen.
Scenebarn A
Barn En karakter beskriver levercirrhose som ennå ikke er klinisk avansert. Klassifiseringen inkluderer for eksempel albumin og bilirubin konsentrasjoner i blod, men også tilstanden til blodpropp. I tillegg tilstedeværelsen av magevæske, så vel som samtidig hjerne skade, forverrer graden av levercirrhose. I et stadium Child A kan alle disse verdiene være innenfor det normale området, slik at de sunne delene av leveren fullstendig kompenserer for tap av funksjon av cirrotisk lever. Overlevelsesprognose er normal i dette stadiet, og med eliminering av den underliggende årsaken, kan ytterligere leverskade fortsatt stoppes.
Scenebarn B
Stage Child B beskriver et mer avansert stadium av levercirrhose, som allerede er ledsaget av endringer i laboratorieverdier og ofte også ved merkbare symptomer og klager. Basert på de 5 klassifiseringskriteriene, kan en score beregnes etter trinnene tildeles. I trinn B må små til alvorlige endringer allerede være tydelige i flere kategorier.
Disse kan være forårsaket av levercirrhose. Leverfunksjonen kan ikke lenger kompenseres fullt ut av sunne leverceller, slik at ytterligere symptomer må forventes. Ved hjelp av terapeutiske tiltak kan ombyggingsprosessene i leveren fortsatt stoppes til en viss grad, slik at den årlige overlevelsesraten fortsatt er omtrent 85%. Likevel er dette en livstruende og svært avansert sykdom.
- Økt nivå av albumin og bilirubin,
- En bremsing av blodpropp eller
- Forekomsten av magevæske eller
- Kognitive og nevrologiske begrensninger
