I otolaryngology og audiometri er en stapes en av totalt tre sammenkoblede bein i mellomøret. Bensbenet minner i form av en stigbøyle fra hestesport, og er det minste beinet i menneskekroppen, og veier bare omtrent 2.5 mg, og samtidig den med størst hardhet. Hovedfunksjonen er å overføre vibrasjonene til trommehinnen til det indre øret via det ovale vinduet.
Hva er stiftene?
Det indre øret inneholder de tre beinbenene, som består av malleus (hammer), incus (ambolt) og stapes (stigbøyle). Som en funksjonell enhet er de ansvarlige for å overføre vibrasjonene i trommehinnen til det ovale vinduet, som er forbindelsen til det indre øret. Stapes, hvis form minner om en stigbøyle i hestesport, er den siste lenken til de tre hørselsbenene. Den fester foten til det ovale vinduet og overfører vibrasjonene til det ovale vinduet og dermed til perilymfen til det indre øret. På grunn av anatomien og den artikulerte forbindelsen mellom de tre beinbenene til hverandre, kommer lydvibrasjonene fram til trommehinnen via luftledning blir forsterket med en faktor på 20 til 30 for å kompensere for refleksjonstapene som oppstår under overgangen av lyd fra det luftformige luftmediet til det flytende mediet perilymph i det indre øret. Samtidig er stiftene i stand til å beskytte det indre øret mot skader forårsaket av for høye lyder gjennom stapedius-refleksen, som utløses av en brå økning i støynivået (smell).
Anatomi og struktur
Staples, som veier omtrent 2.5 mg og med en gjennomsnittlig lengde på 3.3 mm, er det minste, men samtidig det hardeste beinet i det menneskelige skjelettet. Den hviler med sin 3.2 kvadratmeter store fot på det ovale vinduet, som danner den fleksible forbindelsen til det indre øret. Det ovale vinduet danner også overgangen fra luftformig medium luft på siden som vender mot mellomøret til det flytende mediet perilymph på siden som vender mot det indre øret. Organene i likevekt og sneglen til det indre øret er omgitt av perilymfen, mens de inne inneholder endolymfe, som er elektrolytisk forskjellig fra perilymfen. Med øvre ende, stifter hode, stiftene er hengslet til ambolten. Stapes er koblet til en liten muskel, musculus stapedius. Ved plutselig høyt lydtrykk, f.eks. Et kraftig smell, utløses den såkalte stapedius-refleksen. Refleksen får den minste stripete muskelen i menneskekroppen til å spenne og vippe stiftene. Dette reduserer lydoverføring følsomt, noe som resulterer i en slags overbelastningsbeskyttelse for det indre øret.
Funksjon og oppgaver
Hovedfunksjonen til stiftene, i forbindelse med de andre to beinbenene, incus og malleus, er å overføre vibrasjonene i trommehinnen til perilymfen i det indre øret i en form som er egnet for dette formålet. I en annen funksjon tar stiftene beskyttelsen av sensoriske celler i sneglehuset mot plutselig overbelastning av lyder med ekstremt høyt lydtrykk. Når vibrasjonene i trommehinnen overføres til perilymfen, oppstår problemet med faseovergang. Luftbåren lyd, som er preget av lavt lydtrykk ved høye ekskursjoner på grunn av kompressibiliteten til den gassformede lydbæreren, må transformeres til en form for høyt lydtrykk ved lave ekskursjoner (impedansomdannelse) for å matche lydoverføring i ukomprimerbar væske. Dette oppnås ved arten av de leddede forbindelsene mellom de tre beinbenene, ved å bruke loven om innflytelse. Kraften som trommehinnen utøver på hammeren, som tar opp vibrasjonen i trommehinnen, forsterkes med en faktor 90 via mekanisk innflytelse, med en tilsvarende reduksjon i forskyvning. Dette sikrer at lyden som kommer til trommehinnen som luftbåren lyd, konverteres nesten uten tap og overføres til det indre øret gjennom stiftene ved det ovale vinduet. For å beskytte sensoriske celler i sneglehuset mot overbelastning, kan effektiviteten til lydoverføring reduseres av stapedius-refleksen. Den lille stapedius-muskelen, som er koblet til stapes, forkorter når refleksen utløses av en veldig høy lyd (smell ), slik at stiftene vipper og reduserer lydoverføringens følsomhet.
Sykdommer
En av de viktigste og vanligste sykdommene og lidelsene relatert til funksjonen til stapes er sklerotisering av membranen som holder stapelfoten mot det ovale vinduet i krysset med det indre øret. Dette er en ossifikasjon, Også kalt otosklerose, som fører til en gradvis økende ledende hørselstap fordi overføring av lydvibrasjoner til det indre øret blir forstyrret. I avanserte stadier av sykdommen kan en kunstig stapes (stapes protese) gjenopprette hørselen til en viss grad ved hjelp av mikrokirurgi. Årsakene til forekomsten av otosklerose er (ennå) ikke tilstrekkelig kjent og undersøkt. Forkjølelse, mellomøret infeksjoner, dysfunksjon i Eustachian-røret og lignende forhold kan føre til tympanisk effusjon, væskeansamling i mellomøret. Væsken kan variere i konsistens og er utsatt for betennelse. Den funksjonelle kjeden av lydoverføring gjennom beinbenene blir vanligvis forstyrret i dette tilfellet, noe som resulterer i ledende hørselstap også i det berørte øret, noe som er reversibelt hvis årsaksproblemet, trommehinneutløpet, kan helbredes. I sjeldne tilfeller kan en trommehinneeffusjon også skyldes en svulst i nasopharynx, som krever passende medisiner.
Typiske og vanlige øreproblemer
- Øreproppskader
- Ørestrøm (otorrhea)
- Otitis media
- Øreveisbetennelse
- mastoiditis
- Øre furuncle
