Nefrektomi (synonymer: enkel lumbal nefrektomi; radikal nefrektomi; radikal tumor nefrektomi; nyre fjerning) er kirurgisk fjerning av en nyre. Nefrectomy er nødvendig når nyre er irreversibelt (irreversibelt) skadet. EN nyre kan også fjernes som en del av en organdonasjon. I dette tilfellet kalles det en donor nefrektomi.
Følgende former for nefrektomi skilles ut:
- Enkel nefrektomi - bare den berørte nyren fjernes; binyrene, fettkapsel, gerota fascia (bindevevskjede som omgir fettkapslen) og lymfeknuter er bevart
- Indikasjon: godartet (godartet) sykdom.
- Radikal nefrektomi - fjerning av den berørte nyre og i tillegg binyrene, fettkapsel, gerota fascia og regional lymfe noder.
- Indikasjon: ondartet (ondartet) svulst.
Indikasjoner (bruksområder)
- Godartede (godartede) sykdommer:
- Medfødte (medfødte) anomalier.
- Nefrolithiasis (nyrestein)
- Nyretuberkulose
- Tilbakevendende nefritt (tilbakevendende betennelse i nyrene).
- Krympende nyre (nefrocirrhosis)
- Nyreskade på grunn av en ulykke (nyretrauma).
- Hydronephrosis (vannpose nyre)
- Maligne (ondartede) sykdommer:
- Tumorsykdommer slik som nyrecellekarsinom (hypernephroma).
Kontraindikasjoner
- Blodproppsforstyrrelser
Før operasjonen
- Før operasjonen må pasienten informeres eller utdannes i detalj om prosedyren og eventuelle risikoer eller bivirkninger, og må gi skriftlig samtykke.
- Seponering av antikoagulantia (antikoagulantia) - seponering av antikoagulantia som acetylsalisylsyre (ASA) eller Marcumar bør gjøres i samråd med behandlende lege. Avbryting av medisiner i en kort periode minimerer risikoen for reblødning betydelig uten en betydelig økning i risikoen for pasienten. Hvis det er sykdommer som kan påvirke blod koagulasjonssystem og er kjent for pasienten, må dette kommuniseres til behandlende lege.
De kirurgiske inngrepene
Nefrectomy kan utføres ved åpen kirurgi gjennom en flanke eller buk snitt (foretrukket for større svulster) eller ved laparoskopi (laparoskopi). Operasjonen utføres under anestesi.
Mulige komplikasjoner
- Blødning, sekundær blødning
- Nerve- eller vaskulær skade
- Hud- og vevskader
- Sårhelingsforstyrrelser og sårinfeksjoner
- Suturinsuffisiens
- Snittbrokk (arrbrokk)
- Hvis det er skade på nærliggende organer som leveren, tarmene, og milt under operasjonen: peritonitt (peritonitt), ileus (tarmlammelse / tarmobstruksjon).
- Skade på lungehinnen, sjelden pneumothorax (akkumulering av luft mellom den viscerale lungehinnen (lungehinnen) og den parietale lungehinnen (lungehulen i brystet)) eller pleural effusjon (patologisk (unormal) økning i væskeinnholdet mellom lungehinnen i brysthinnen) visceral lungehinne (lungehvirvel)
- Adhesjoner i bukhulen (bukhulen) → kroniske smerter, ileus (tarmobstruksjon).
- trombose (formasjon av blod blodpropp), lunge emboli (okklusjon av en lungesykdom arterien av en trombe (blod blodpropp)).
- Lagringsskader
