Terapeutisk mål
- Reduksjon av svette
- Reduksjon av dannelse av lukt
Anbefalinger for terapi
Lokalisert hyperhidrose
I lokalisert (fokal) hyperhidrose kan følgende terapeutiske forsøk gjøres:
- lokal terapi med antiperspiranter som aluminium klorid heksahydrat (15-25% konsentrasjon).
- Aksillær hyperhidrose: intralesjonell injeksjon av botulinum neurotoksin (BoNT; kjemisk denervering / avbrudd i nervebaner); handlingsvarighet: minst 6 måneder (behandling du ønsker).
- Hyperhidrose av håndflater og fotsåler: Trykk Vann iontopherese (se nedenfor “Videre terapi /fysioterapi").
- Systemisk bruk av antihidrotika som salvie (3 x 80 mg tørt ekstrakt / d), metanteliniumbromid (3 x 50 mg / d), bornaprinhydroklorid (4-8 mg / d).
- Glykopyrolat for gustatorisk svette (smak svette).
- Andre legemidler nærmer seg med antikolinergika slik som metanteliniumbromid, trisyklisk antidepressiva slik som amitriptylin or antihypertensiva (betablokkere, kalsium kanalblokkere) anbefales av noen eksperter.
OBS: Salvie som te eller olje kan senke anfallsterskelen; Derfor anbefales det ikke for de som er utsatt for hjerneanfall.
Generalisert hyperhidrose
- Terapi bør være strengt basert på den underliggende årsaken.
- Hos pasienter med primær, overveiende generalisert hyperhidrose, lindret behandling med oksybutynin (antikolinerge) effektivt symptomene etter 6 uker og forbedret livskvaliteten til berørte individer.
Axillary bromhidrosis (overdreven svette og en ubehagelig lukt i armhulen)
- Intradermal injeksjon av botulinum neurotoksin (BoNT; kjemisk denervering / avbrudd i nervebaner).
- I en studie ble femti enheter BTX-A fortynnet i 2 ml saltvann og injisert intradermalt i hvert markerte punkt i armhulen; ytterligere injeksjoner ble brukt på to ganger dose (100 enheter / armhulen). Resultater:
- Etter den første injeksjonen opplevde 38 av 62 av pasientene (61.3%) ikke mer ubehagelig lukt i fire uker eller lenger (median: 24 uker).
- Av disse fikk 21 andre behandling. Gjennomsnittlig virkningstid for dette kollektivet var 28 uker.
- Åtte ekstra forsøkspersoner fikk en tredje injeksjon utført, fire fikk til og med en fjerde behandling (median effektivitetsvarighet: henholdsvis 32 og 36 uker).
- Effekten av behandlingen ble rapportert av 53% av forsøkspersonene som "veldig bra", 29% beskrev den som "god", 16% som "moderat" og bare 2% som "svak"; ingen bivirkninger ble rapportert.
- I en studie ble femti enheter BTX-A fortynnet i 2 ml saltvann og injisert intradermalt i hvert markerte punkt i armhulen; ytterligere injeksjoner ble brukt på to ganger dose (100 enheter / armhulen). Resultater:
