Trombose: forebygging

Å forhindre trombose, må man være oppmerksom på å redusere individet risikofaktorer.

Atferdsmessige risikofaktorer

• Kosthold
  • Utilstrekkelig væskeinntak - får kroppen til å bli dehydrert (esikcose) og øker tendensen til å koagulere
  • Mikronæringsstoffmangel (vitale stoffer) - se forebygging med mikronæringsstoffer.
• Narkotika bruk
  • Kokain
• Fritidsbruk av medikamenter
  • Tobakk (røyking)
• Fysisk aktivitet
  • Postpartum
  • Hyppig, langvarig sitting; "reise trombose”Ved et skrivebord.
  • Langdistanseflyging (flytid> 6 timer; "økonomiklasse-syndrom").
  • Immobilitet
• Overvekt (BMI ≥ 25; fedme) - fedme fra BMI (body mass index)> 30 - 230% økning i risiko på grunn av økning i koagulering og inhibering av fibrinolyse (hemning av oppløsning av blod blodpropp).

Narkotika

• Antidepressiva (amitriptylin/ hos pasienter> 70 L. J).
• Antipsykotika (nevroleptika) - klorpromazin, klozapin, haloperidol, tioridazin.
• Diuretika [ekssikcose]
• Hormoner
  • glukokortikoider (budenoside, kortison, flutikason, prednisolon).
  • østrogener (etinyl estradiol, østradiol) - østrogen terapi as hormonbehandling (HT): økning i tromboembolisk risiko med: + 6 hendelser per 10,000 XNUMX kvinner per år med bruk.
  • Østrogen-gestagenkombinasjoner (p-piller: etinyl estradiol + noretisteron / norgestrel derivat - esp. i kombinasjon med røyking; hormonbehandling, HRT) i menopause: økning i tromboembolisk risiko med: + 17 hendelser per 10,000 XNUMX kvinner per år med bruk.
• Se også under “Thromboembolism by narkotika"; gestagener kombinert med etinyl estradiol, her viser esp. følgende gestagener: gestodene / desogrestrel / drospirenon, etonogestrel / norelgestromin en økt risiko for tromboembolisme.

Andre risikofaktorer

• Sengelukking, f.eks. Etter operasjon (f.eks. keisersnitt) eller alvorlig sykdom.
• Graviditet - fra de første ukene av svangerskapet til omtrent seks uker etter fødselen (etter fødselen), tromboembolisme, dvs. dyp blodåre trombose og lunge emboli eller cerebral trombose, er opptil ti ganger mer vanlig enn utenfor denne tidsperioden; i uke 7 til 12 øker risikoen for trombose fortsatt med en faktor på 2.2
• Traume (skade):
  • Hode 54%
  • Bekkenbrudd (bekkenbrudd) 61%.
  • Tibiafrakturer (tibiafrakturer) 77%.
  • Lårbenbrudd (lårbenbrudd) 80%.

Primær profylakse av venøs tromboembolisme (VTE) [Retningslinje: 1]

• Primær profylakse hos ambulerende onkologiske pasienter:
  • NMH (heparin med lav molekylvekt):
    • Hos polikliniske pasienter med lokalt avansert eller metastatisk bukspyttkjertelkreft mottar systemisk svulst terapi; krav: lav risiko for blødning.
    • I profylaktisk dosering hos pasienter som får immunmodulerende behandling i kombinasjon med systemiske steroider eller andre systemiske tumorterapier; også her vitamin K-antagonister (VKA) eller acetylsalisylsyre i lave eller terapeutiske doser
  • Direkte orale antikoagulantia (DOAK):
    • Rivaroksaban og de apixed hos pasienter som gjennomgår systemisk svulst terapi med moderat til høy risiko for VTE (etter svulsttype eller klinisk risikoscore); krav: uten aktiv blødning eller høy blødningsfare.