Sykdommer i spiserøret
akalasi beskriver en forstyrrelse i spiserøret i muskulaturen, som er ledsaget av en reduksjon i muskeltonen. Dette fører til en forverret åpning av lukkemuskelen. På denne måten svekkes svelgeprosessen i spiserøret, og kymet kan ikke transporteres inn i mage.
Tømming skjer ikke før trykket er høyt nok på grunn av opphopet mat og lukkemuskelen åpnes. De berørte pasientene klager over svelging vanskeligheter, vekttap og smerte bak brystbenet. En lignende, men betraktet som en egen sykdom, er diffus spiserørsspasme.
Dette innebærer samtidig og gjentatt sammentrekninger av glatte muskler i spiserøret. Den normale bølgelignende bevegelsen, som transporterer mat mot mage, finnes bare i den øvre delen av spiserøret, resten av spiserøret inneholder mange svinger og buler og ser ut som en korketrekker når den undersøkes med kontrastmiddel. På grunn av disse misdannelsene forkortes spiserøret enormt og mage blir også trukket opp gjennom diafragma.
Dette kliniske bildet er forårsaket av en innsnevring av spiserøret, som et resultat av at mat ikke lenger kan transporteres tilstrekkelig. Stort sett er den nedre delen påvirket. Det er mange kjente årsaker til utviklingen.
Oftest forekommer det i forbindelse med en refluks sykdom. Men også betennelsesreaksjoner, som utløses av bakterie, kan føre til dette kliniske bildet. Pasienter klager over svelgeforstyrrelser (dysfagi) og smerte.
De refluks sykdom beskriver tilbakestrømning av magesyre inn i spiserøret. Den vanligste årsaken til dette er ufullstendig lukking av nedre spiserør. Andre årsaker kan være graviditet eller kirurgiske inngrep.
En betennelse i spiserøret eller precancerous lesjoner (forløpere for kreft) kan oppstå som et resultat av refluks. Hovedsymptomet på reflukssykdom er halsbrann. A brenning smerte bak brystbenet, som oppstår spesielt etter måltider, om natten og når du ligger nede. En følelse av trykk bak brystbenet kan også forekomme.
En annen viktig og ikke sjelden forekommende sykdom er spiserør kreft. Pasienter med risikofaktorer som alkohol- og sigarettforbruk og en ubalanse kosthold har høyere risiko for sykdommen. Andre sykdommer i spiserøret bidrar også til utviklingen av kreft.
Spesielt reflukssykdom, som i mange tilfeller fører til hyppige betennelser i slimhinnen, øker risikoen for at kreftceller dannes i slimhinnen på grunn av transformasjoner. Slike endringer eller ombyggingsprosesser av slimhinne kalles vanligvis metaplasia og fremmer utvikling av kreft. Pasienter merker ofte bare tilstedeværelsen av endringer etter en mer alvorlig svekkelse som f.eks svelging vanskeligheter.
I tillegg heshet, en følelse av trykk og smerte bak brystbenet og B-symptomer kan oppstå. Diagnosen kreft i spiserøret gjøres vanligvis ved hjelp av en detaljert anamnese og ulike undersøkelser. Lære mer om spiserørskreft herEn ytterligere, men ganske sjelden sykdom i spiserøret er anatomiske buler i spiserøret.
De kalles esophageal diverticula og forekommer som buler av varierende størrelse på forskjellige steder i spiserøret. På grunn av et muskulært svekket gap og en samtidig økning i trykket i bukhulen som når du løfter tunge gjenstander, kan denne bukken oppstå. Pasienten merker vanligvis bare symptomer etter en viss størrelse på divertikulum.
Svelging vanskeligheter forekommer oftere, noe som til og med kan føre til oppflamming av ufordøyd mat. Et annet ubehagelig symptom er intens dårlig ånde hvis matbiter blir værende i disse bulene og ikke svelges. Pasienter har hele tiden følelsen av å ha en klump i halsen.
Divertikelen kan diagnostiseres ved hjelp av en undersøkelse der spiserøret visualiseres med et endoskop og muligens et kontrastmiddel. Hvis en del av magen glir gjennom diafragma inn brystet hulrom, dette kalles glidende brokk, diafragmatisk brokk eller hiatal brokk. Her ligner symptomene på akalasi.
Membranbrokk kan også være den eneste årsaken til halsbrann og luft sprekker. I de fleste tilfeller er glidende brokk imidlertid uten symptomer, og bare i kompliserte former kan det oppstå mer alvorlige komplikasjoner som fengsler, blødninger og tårer. Avhengig av størrelsen på brudd og størrelsen på magen forskjøvet i brystet hulrom, kirurgi utføres. Under denne prosedyren blir den delen av magen som har blitt flyttet tilbake i magen flyttet tilbake til magen brystet og til slutt festet med en mansjett også av pasientens eget magevev.
