Symptomatologi
Ikke hver person med en Haglund eksostose lider av symptomer som skyldes dette benfremspringet. Symptomer kan utløses av overdreven fysisk anstrengelse, feil fottøy (kronisk trykk på eksostoseområdet) eller fotsvikt. Konstant belastning på de omkringliggende strukturene fører til de karakteristiske symptomene. Årsaken til dette er irritasjon til og med betennelse i akillessene, bursa mellom akillessenen og calcaneus (bursa subachillea, i tilfelle betennelse snakker man om bursitt subachillea) eller periosteum av calcaneus. Dette merkes av følgende symptomer:
- Smerter når du trykker på den nedre akillessenen Festepunktet på hælbenet
- Smerte i hælområdet, spesielt under stress (f.eks. sport)
- Hevelse og rødhet i hælområdet
Diagnostikk
Ofte beskrivelsen av smerte og de typiske lokale funnene (rødhet og trykksmerter over hælen) fører allerede til mistanke om et Haglunds syndrom. For å bekrefte diagnosen, an røntgen av foten og spesielt hælen bør også lages, der den beskrevne eksostosen kan sees. Bursitt subachillea kan oppdages av ultralyd undersøkelse av den berørte regionen.
Først a Haglund eksostose bør alltid behandles konservativt, dvs. uten kirurgi. Konservative behandlingsalternativer I de fleste tilfeller er det tilstrekkelig å lindre det berørte området. Dette oppnås ved å bytte (sports) sko.
Myke sko er å foretrekke. I tillegg bør ikke skoene i hælområdet slutte på nivået av eksostosen. I tillegg kan spesialproduserte innersåler bidra til å korrigere årsakssvikt og dermed forhindre permanent irritasjon av eksostosen.
Hvis dette ikke er tilstrekkelig, kan fysioterapi brukes til å lindre symptomene. Disse inkluderer bruk av kulde- og varmebehandlinger, så vel som lokale ultralyd terapi. Dette bør særlig føre til reduksjon i inflammatorisk aktivitet eller irritasjon.
Shock bølgebehandling gir også en mulighet for å lindre klagene. Her, høy energi ultralyd bølger brukes til å redusere betennelse og minimere forkalkning. Imidlertid koster det sjokk bølgebehandling dekkes vanligvis ikke av Helse forsikring. Hvis de konservative tiltakene ikke viser noen forbedring over en periode på 9 til 12 måneder, bør kirurgi vurderes.
I dette tilfellet fjernes benprojeksjonen med en meisel. I tilfelle kronisk betennelse i bursa (bursitt subachillea), kan dette også være nødvendig å fjerne. De akillessene blir også delvis fjernet under operasjonen og deretter festet til hælen med beinankre.
Cirka 80% av pasientene som er operert er uten klager etter operasjonen. Etter operasjonen, a gips skinnen må først brukes i flere uker før foten kan lastes helt opp igjen. Full atletisk evne er nådd etter tre måneder hvis operasjonen fortsetter uten komplikasjoner.
Imidlertid gir operasjonen noen komplikasjoner. For eksempel kan arrvev dannes i operasjonsområdet, noe som kan være veldig smertefullt.
- I de fleste tilfeller er det tilstrekkelig å avlaste det berørte området.
Dette oppnås ved å bytte (sports) sko. Myke sko er å foretrekke. I tillegg bør ikke skoene i hælområdet slutte på nivået av eksostosen.
I tillegg kan spesialproduserte innersåler bidra til å korrigere årsakssvikt og dermed forhindre permanent irritasjon av eksostosen.
- Hvis dette ikke er tilstrekkelig, er det muligheten for å lindre symptomene ved fysioterapi. Disse inkluderer bruk av kulde- og varmebehandlinger, samt lokal ultralydbehandling. Dette bør særlig føre til reduksjon i inflammatorisk aktivitet eller irritasjon.
Hvis de konservative tiltakene ikke viser noen forbedring over en periode på 9 til 12 måneder, bør kirurgi vurderes.
I dette tilfellet fjernes benprojeksjonen med en meisel. I tilfelle kronisk betennelse i bursa (bursitis subachillea), kan dette også være nødvendig å fjerne. De akillessene blir også delvis fjernet under operasjonen og deretter festet til hælen med beinankre.
Cirka 80% av pasientene som er operert er uten klager etter operasjonen. Etter operasjonen, a gips Skinnen må først brukes i flere uker før foten kan lastes helt opp igjen. Full atletisk evne er nådd etter tre måneder hvis operasjonen fortsetter uten komplikasjoner. Imidlertid gir operasjonen noen komplikasjoner. For eksempel kan arrvev dannes i operasjonsområdet, noe som kan være veldig smertefullt.
