Terapimål
- Forkortelse av sykdommens varighet
- Reduksjon av antall og størrelse
- Reduksjon av smerte
Anbefalinger for terapi
- Muntlige after:
- lokal:
- Lokalbedøvelse (narkotika for lokale anestesi): benzokain pastiller, lidokain, 1% krem; ferdige munn skyll med benzokain og cetylpyridinium klorid.
- Antiseptika / antiflogistikk (medisiner som hemmer inflammatoriske prosesser):
- Triklosan munnvann (0.15% triklosan i etanol (etanol) og sink sulfat).
- Smerte lettelse av administrasjon av 3% diklofenak i 2.5% hyaluron gel.
Dette kan imidlertid bare påvirke helbredelsestiden i liten grad.
- Astringents (aktive ingredienser som har en tørkende, hemostatisk og betennelsesdempende effekt når de treffer hud eller slimhinne ved proteinutfelling): Tinct. Myrra og henholdsvis Ratanhiae.
- Om nødvendig også kauterisering (her: cautery), f.eks med hydrogen peroksydoppløsning 0.5% eller sølv nitratløsning 1-2%.
- Om nødvendig, også lokalt terapi med antibiotika.
- Tetracycline (antibiotika fra klassen tetracykliner), for eksempel 2.5% klortetracyklin munnvann eller 5% tetracyklin munnvann (250 mg pulver i 5 ml drikkevann) eller
- Minocycline (antibiotika fra klassen tetracykliner): fra fylte 8 år.
- Om nødvendig også lokalt glukokortikoid terapi, f.eks.
- Kortikoid salve (oral helingspasta med deksametason (0.1% salve, 4x / d)) eller triamcinolonacetonid (0.1% salve; 3 x / d; spesielt om natten).
- Systematisk:
- For den mest alvorlige aftosen
- Systemiske kortikosteroider i form av geler eller skylling anbefales (aktive ingredienser: f.eks. prednisolon (10-30 mg / d, po), triamcinolon, betametason), Dessuten: Kolchicin (2 x 0.5 mg / d til 2 x 0.5-1 mg / d, po i 6 uker) Merk: risiko-nytte-vurdering i svulster eller HIV.
- Kolkisin *
- Ciklosporin-A * (1-10 mg / kg kroppsvekt / dag; påføringstid: opptil måneder.
- Dapsone* (100 mg / d, po)
- I Behçets sykdom.
- Azatioprin *
- Ciklosporin-A *
- Interferon-alfa *
- For den mest alvorlige aftosen
- lokal:
- Kjønnsafter / kjønnsår (sår i kjønnsområdet):
- Lokalt: sulcralfat suspensjon.
- Systemisk: talidomid (100 mg / dag; brukstid: opptil 5 måneder i gjennomsnitt); interferon-alpha (for tilbakevendende oro-gential afte).
- Se også under “Videre terapi".
* Off-label terapi prøve.
Ytterligere merknader
- Fosfodiesterase 4 (PDE4) hemmer apremilast, godkjent for behandling av psoriasis, fremmet helbredelse av magesår hos pasienter med Behçets sykdom i en fase 3-studie.
Kosttilskudd (kosttilskudd; vitale stoffer)
Egnede kosttilskudd for naturlig forsvar bør inneholde følgende viktige stoffer:
- Vitaminer (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folsyre, biotin).
- Sporelementer (krom, jern, kobber, mangan, molybden, selen, sink).
- Fettsyrer (omega-3 fettsyrer: eikosapentaensyre (EPA) og docosaheksaensyre (DHA)).
- Sekundære planteforbindelser (f.eks beta-karoten, flavonoider, lykopen, polyfenoler).
- Probiotika
Merk: De nevnte vitale stoffene er ikke en erstatning for medikamentell behandling. Kosthold kosttilskudd er ment å supplere generalen kosthold i den spesielle livssituasjonen.
