I dyspné - i det vanlige kalt kortpustethet - (synonymer: anstrengelsesdyspné; hyperpné; hyperventilering dyspné; nattlig dyspné; ortopné; paroksysmal dyspné; hvile dyspné; takypné; trepopnea; ICD-10-GM R06.0: Dyspné) er det subjektive symptomet på kortpustethet, også kalt luftsult. Dyspné er et ledende symptom på sykdommer i luftveiene. Ulike former for dyspné kan skilles ut:
- Lunge - årsaken her er i lungene som i pneumothorax (opphopning av luft ved siden av lungene; vanligvis en akutt hendelse, avhengig av alvorlighetsgraden, livstruende klinisk bilde).
- Cardial - her er årsaken i hjerte, som i hjertesvikt* (hjertefeil).
- Thoracic (skjelett) - i dette tilfellet er det brudd (beinbrudd) eller misdannelser i brystet.
- Sentralt - i dette tilfellet skyldes dyspné forstyrrelser i det sentrale nervesystemet (CNS).
- Metabolsk - her er metabolske forstyrrelser som acidose (hyper surhet av blod).
- Psykogen - i tilfelle psykologisk stresset (angst, panikk, sinne) eller sykdom.
- Svelgetrakeal - her er årsaken i svelget og / eller luftrøret.
Pasienter som lider av høyere systolisk hjerte fiasko sliter med å puste når du bøyer deg fremover, for eksempel når du tar på deg sokker eller sko. Denne formen for dyspné kalles bendopnea (å bøye, som betyr å bøye seg). Disse pasientene er preget av økt venstre atriell (“knyttet til venstre atrium“) Og lunge kapillær (“Knyttet til lungene”) trykk mens du sitter. I tillegg kan kortpustethet preges av økt oksygen etterspørsel, som under trening, eller redusert oksygenforsyning, som i stor høyde. Videre kan dyspné kategoriseres som følger:
- Fysisk anstrengelse
- Anstrengelsesdyspné - dyspné på grunn av anstrengelse.
- Hvile dyspné - forekomst av dyspné i hvile.
- Kroppsstilling
- Orthodeoxia (synonym: Platypnoea orthodeoxia syndrome [POS] - symptomkompleks med reduksjon i oksygen metning ved stillingsendring fra liggende til sittende eller stående; årsaker er hjerte (“hjerte-relatert ”) anatomiske defekter som vedvarende foramen ovale (PFO; patent foramen ovale), atriell septaldefekt (misdannelse i hjertet der septum mellom de to atriene i hjertet ikke er helt lukket) eller atriell septum aneurisme (VSA) eller pulmonal (“lunge-relatert ”) årsaker som ventilasjon-perfusjonsfeil eller pulmonal arteriovenøs shunts; videre hepatopulmonalt syndrom (forstyrrelse av lungegassutveksling med arteriell hypoksemi og intrapulmonal vaskulær dilatasjon).
- Ortopné - dyspné som oppstår i horisontal stilling og forbedres ved å sitte opp; mest alvorlig dyspné som krever bruk av hjelpemuskulatur i oppreist stilling Merk: Fordi pasienter med kronisk hjertesvikt ofte snu i sengen (gresk: trepo) for å få luft (pneuma), kalles symptomet også trepopnea.
- Ikke-posisjonell dyspné
- Startmodus
- Plutselig kortpustethet
- Sakte begynner kortpustethet
Videre kan dyspné deles inn i to hovedkategorier: kontinuerlig dyspné og anfall av dyspné (varighet: sekunder til timer) og akutt og kronisk dyspné (> 4 uker). Dyspné kan være et symptom på mange sykdommer (se under “Differensialdiagnoser”). Kjønnsforhold: Menn blir oftere rammet enn kvinner. Dette er sannsynligvis på grunn av at forhold forbundet med dyspné, som f.eks KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom) og hjertesykdom, er mer vanlig hos menn. Frekvens topp: sykdommen forekommer oftere med økende alder. Forekomsten (sykdomsfrekvens) er 6-27% i allmennmedisin eller internmedisinsk praksis (i Tyskland). Forløp og prognose: Akutt dyspné krever øyeblikkelig diagnose slik at hurtig spesifikk terapi kan administreres så tidlig som mulig. Uansett er det nødvendig med øyeblikkelig nødhåndtering. Prognosen for dyspné avhenger av typen og alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen. Det er ikke uvanlig at dyspné blir assosiert med smerte og forårsake panikk hos det berørte individet.Merk: Hos eldre pasienter kan dyspné av uklar etiologi (opprinnelse) være assosiert med hjerte- og ikke-kardiell dysfunksjon og med fedme. I en studie oppfylte bare 10% av pasientene med dyspné kriteriene for hjertesvikt (hjertesvikt) med bevart utkastningsfraksjon (HFpEF) ...
Komorbiditeter (samtidige sykdommer): typiske samtidige sykdommer er hjertesykdommer (hjertesvikt / hjertesvikt, pulmonal hypertensjon (PH) / pulmonal hypertensjon, akutt koronarsyndrom (AKS resp. ACS, akutt koronarsyndrom; spekter av kardiovaskulære sykdommer som spenner fra ustabil angina pectoris (iAP; ustabil angina, UA) til de to hovedformene av hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), ikke-ST-segment elevasjon hjerteinfarkt (NSTEMI) og ST-segment elevasjon hjerteinfarkt (STEMI)) og lungesykdommer (bronkitt astma, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), lungebetennelse/ lungebetennelse), så vel som andre forhold (anemi/ anemi, hyperventilering, panikklidelse).
