Omtrent 200,000 XNUMX mennesker i Tyskland er rammet av nervesykdommen Parkinsons sykdom. I gjennomsnitt oppdages sykdommen ett år etter at de første tegnene dukker opp. Årsaken er at symptomene i de tidlige stadiene er veldig uspesifikke og ikke direkte antyder Parkinsons sykdom. Imidlertid, jo tidligere terapi kan startes, jo gunstigere er sykdommen på lang sikt.
Hudtest gir håp om tidlig påvisning
I februar 2017 beviste forskere for første gang at en undersøkelse av hudnerveceller kan oppdage Parkinsons sykdom. Parkinsons er kjent for å forårsake avleiringer av proteiner i visse regioner i hjerne. Proteinet "alfa-synuclein" avsettes ikke bare i hjerne, men også i hud nerveceller. Og dette skjer år før utbruddet av åpenbare motoriske symptomer. Når denne Parkinsons testen kan brukes rutinemessig er det fortsatt uklart.
Transkraniell ultralyd - sikkerhet på et tidlig tidspunkt?
En annen metode forskere jobber med er ultralyd av hjerne, transkraniell sonografi. Gjennom et naturlig beinvindu ved tempelet kan leger bestemme refleksjonen av lydbølger fra hjernens substantia nigra-region. Et forsterket signal er en indikasjon på nedbrytning av celler i dette området, noe som er typisk for Parkinsons sykdom. Testen kan bidra til å diagnostisere tidlig stadium av Parkinsons sykdom, men den viser også abnormiteter hos ni prosent av friske personer.
Et første tegn: luktesansen forsvinner
Nedgangen og eventuelt forsvinning av følelsen av Lukten (henholdsvis hyposmi og anosmi) er et vanlig symptom i de tidlige stadiene av Parkinsons sykdom. De berørte personene merker først et tap av følelsen av smak, som er nært knyttet til sansen for Lukten. Den grunnleggende smaken av søtt, surt, salt, umami og bittert kan ofte fremdeles oppfattes. Dette er forårsaket av nedbrytingsprosesser i luktesenteret i hjernen. Disse forekommer omtrent fire til seks år før motoriske symptomer. En luktetest av en nevrolog kan gi informasjon. I prosessen blir testpersonen presentert med forskjellige luktprøver.
Uspesifikk smerte som et tidlig symptom
Smerte kan være et tidlig tegn på Parkinsons sykdom. Det påvirker ofte skuldre og armer eller andre deler av bevegelsesapparatet. Brenning, trekker eller kribler smerte blir også rapportert. De ligner på revmatiske symptomer og er sjelden direkte forbundet med Parkinsons sykdom. I de sene stadiene oppstår ortopediske problemer som et resultat av dårlig holdning. Siden mange sykdommer er ledsaget av smerte, er diagnosen veldig vanskelig å stille uten andre Parkinsons symptomer. De fleste pasienter blir først evaluert ortopedisk eller revmatologisk før de blir henvist til nevrolog.
Søvnforstyrrelser i de tidlige stadiene
I et mer avansert tidlig stadium av sykdommen kan det såkalte Schenck-syndromet forekomme. Dette er en atferdsforstyrrelse under søvn, som er preget av rykkete, ofte voldelige bevegelser. Årsaken er tap av slapp lammelse som normalt oppstår under REM-søvn. Den berørte personen lever nesten drømmen fysisk ut. I tillegg til en nevrologisk undersøkelse stilles diagnosen vanligvis i et søvnlaboratorium.
Depresjon ved Parkinsons sykdom
Noen ganger en deprimert stemning til det punktet depresjon er et tidlig symptom på Parkinsons sykdom. Sløvhet, manglende interesse og gledesløshet er manifestasjoner av dette. Hvis det ikke er motoriske abnormiteter, mistenkes Parkinsons sjelden. I senere stadier av sykdommen forsterkes det depressive humøret av sykdommens progresjon og de medfølgende hverdagsbegrensningene.
Demens og Parkinsons sykdom
Parkinsons pasienter utvikler ofte ytterligere demens på sene stadier, dvs. en bremsing av minne ytelse til poenget med hukommelsestap. Personligheten endres også. Berørte personer er desorienterte, forvirrede og trenger ofte pleie. Dette demens, som er forårsaket av nedbrytning av dopaminerge celler, må skilles fra andre demenssykdommer, som f.eks. Alzheimers demens.
Skjelv, strenghet, akinesia - den typiske Parkinsons triaden.
Et klassisk symptom på Parkinsons sykdom er skjelving i kroppsdeler, ofte hendene. Legepersonell omtaler dette som tremor. Typisk for Parkinsons pasienter, tremor er til stede når pasienten er i ro og forsvinner når pasienten konsentrerer seg om en bevegelse. Enhver ny oppstart av tremor bør betraktes som Parkinsons sykdom. Imidlertid observeres det vanligvis bare i de avanserte stadiene av sykdommen. Den generelt reduserte mobiliteten til den berørte personen er også merkbar. Parkinsons pasienter beveger seg sakte og trenger mer tid til mange hverdagslige ting. Dette er referert til som akinesia. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan "dyskinesier" også forekomme. Dette er rykkete, ufrivillige bevegelser. Et annet klassisk fenomen er såkalt rigor, en muskelstivhet som gjør bevegelser enda vanskeligere.
Øynenes rolle i tidlig påvisning av Parkinsons sykdom
Først de siste årene har forskere funnet at øynene også begynner å skjelve, det vil si utvikle en "skjelving". Dette kan gå ubemerket av de rundt dem. Lider selv merker sjelden denne skjelven i øyet. Hvis det er mistanke om Parkinsons sykdom, blir en undersøkelse av øynene foretatt av en øyelege kan gi informasjon om en mulig skjelving i øyet.
Senfase symptomer
Gangmønsteret til en person med Parkinsons sykdom er alltid likt: små trinn uten å svinge armene, og påvirker ofte først den ene siden av kroppen i tidlige stadier. En klar endring i gangmønsteret oppstår først i senere stadier av sykdommen.
Forstyrrelser i muskelfunksjon
Hos Parkinsons pasienter svekkes finmotorikk når sykdommen utvikler seg. Nå for ting, åpne flasker, kamme hår, eller knappebukser blir stadig vanskeligere for de berørte. I tillegg endrer den avtagende evnen til å kontrollere musklene i hender og fingre håndskriften til de berørte. Mange mennesker med Parkinsons skriver veldig små bokstaver. Siden ansiktsmusklene kan også bevege seg mindre, ansiktet ser stivt og uttrykksløst ut, ansiktsuttrykkene er frossen (“maske ansikt”). Tale kan også påvirkes, høres ensformig ut og skylles ut.
Hvordan ellers kunngjør Parkinsons sykdom seg selv?
I tillegg til motoriske symptomer, er det også endringer i det autonome nervesystemet. Dette styrer mange ufrivillige prosesser i kroppen. For eksempel, blod press. Mange Parkinsons pasienter lider av lav blod press - svimmelhet og besvimelse kan være resultatet. På grunn av en dysfunksjon av svettekjertler, de produserer for mye sekresjon og økt svetting er resultatet. Et annet organ som er berørt er tarmene, som kan bli svake og dermed forårsake blokkeringer. Likeledes, den blære muskler kan bli svekket og føre til urininkontinens.
Hvem kan få Parkinsons sykdom?
Alle kan utvikle Parkinsons sykdom. Årsaken er en mangel på en nevrotransmitter i hjernen kalt dopamin. Resultatet er en forstyrrelse av motorisk kontroll og dermed funksjonsfeil i frivillige og ufrivillige muskelceller. De første tegnene vises vanligvis fra 55 til 65 år, men en tidligere eller senere debut er mulig. Symptomer er ikke tydelige før rundt 50 prosent av dopaminerge nevroner har dødd.
Ulike former for Parkinsons sykdom
Det er forskjellige former for Parkinsons sykdom, den vanligste er ingen identifiserbar årsak (idiopatisk Parkinsons syndrom). Imidlertid er det også arvelige former som er forårsaket av en mutasjon i genene til en av foreldrene. Imidlertid er disse formene mye sjeldnere enn idiopatisk Parkinsons og forekommer vanligvis i yngre alder. En genetisk test kan gi sikkerhet. Andre former for Parkinsons inkluderer sekundær og atypisk Parkinsons sykdom.
Hvordan gjenkjenner jeg Parkinsons sykdom?
Problemet med hver av de tidlige symptomene på sykdommen er at de er veldig uspesifikke. Mange tegn blir først lagt merke til av de rundt dem, for eksempel det endrede skrivemønsteret, slappheten av ansiktsuttrykk eller den ensidige svingen langs armene. Hvis smerte eller depresjon fører til legebesøk, mistenkes sjelden først Parkinsons sykdom. I kontrast, i avanserte stadier med motoriske symptomer som strenghet, skjelving og akinesi, er en visuell diagnose ofte mulig.
13 mulige tidlige advarselstegn på Parkinsons sykdom med et øyeblikk.
- Proteinforekomster i hud (alfa-synuclein).
- Celledegradering i hjerneområdet substantia nigra.
- Tap av luktesansen
- Uspesifikk smerte, spesielt i muskel- og skjelettsystemet.
- Søvnforstyrrelser ("Schenck syndrom")
- Depresjon
- Demens
- Skjelving, strenghet og akinesia
- Skjelv i øynene
- Klassisk gangmønster
- Endret skrift
- Stivt ansiktsuttrykk (maske ansikt)
- Lav blod trykk, økt svette, forstoppelse, urininkontinens på grunn av forstyrrelser i det autonome nervesystemet.
Parkinsons tidlige deteksjonstest kan bidra til å identifisere potensielle symptomer tidlig.
