Symptomer
Kliniske symptomer på Schwartz-Barrter syndrom kan i utgangspunktet være forvirring, hodepine, svakhet og muskler kramper, etterfulgt av svimmelhet, nedsatt matlyst, kvalme, oppkast, kramper og bevissthetsforstyrrelser frem til koma. Disse symptomene er forårsaket av overdreven økt vannretensjon (vannforgiftning) og den resulterende hyponatremi. I tillegg er det vektøkning og redusert urinutskillelse med høykonsentrert urin.
Økningen i ekstracellulært og intracellulært volum øker risikoen for væskeansamling i hjerne (hjerneødem), som kan være dødelig uten behandling. Annet ødem i kroppen observeres ikke, blod trykk og hjerte er normal. Generelt trenger imidlertid ingen symptomer å forekomme, dvs. Schwartz-Bartter syndrom kan også være asymptomatisk. Diagnosen Schwartz-Barrter syndrom er basert på et detaljert intervju med pasienten (anamnese), symptomene og resultatene av laboratorietester av blod og urin.
Under intervjuet er det viktig å spørre om mengden drikke og urin og om endringer i kroppsvekt. En økning på fem til ti prosent i kroppsvekt på kort tid av uforklarlige grunner, uten at ødem har oppstått, er en viktig indikasjon på Schwartz-Bartter syndrom. Laboratoriediagnostikk viser et lavt volum urin per gang, med høy urinkonsentrasjon (urinosmolalitet:> 300 mosmol / kg, økt egenvekt) og en urimelig høy konsentrasjon av natrium i urinen (> 20 mmol / liter).
Hyponatremi (serum Na + <135 mmol / l) er tydelig i blod på grunn av blodfortynning (serum osmolalitet: <300 mosmol / kg). Bestemmelsen av ADH konsentrasjon i blodet er ikke veldig nyttig, siden verdiene kan være normale eller forhøyede, men ikke trenger å bli forhøyede. Verdiene blir imidlertid aldri senket, slik tilfellet er med andre former for hyponatremi.
Differensiell diagnose
Hyponatremia av Schwartz-Bartter syndrom må skilles fra hyponatremia av hjerte svikt, nefrotisk syndrom og leveren skrumplever, og hyponatremi av mangel på blodplasma volum, f.eks etter diaré, svette eller ta diuretika, et medikament for å skylle vann ut av kroppen.
