Symptomer | Bruskskader i skulderleddet

Symptomer

Symptomene på brusk skader på skulderen er veldig lik andre skulderskader. Disse inkluderer:

• Smerter, som ofte ledsages av "overhead" arbeid, en "sprekk" i leddet, med eller uten tilhørende smerter
• Smerter om natten
• En følelse av ustabilitet i skulderleddet
• Begrensninger i bevegelse i leddet
• Stivelsestap
• Hevelser og
• Andre tegn på betennelse som oppvarming og rødhet

Diagnose

Ekspertene for skader på skjøter, og derfor også for sykdommer som er assosiert med brusk skader i skulderleddet, er spesialister i ortopedi eller allmennmedisin. For å stille en diagnose er det viktig å vite om smerte er direkte relatert til en ulykke, hvor lenge den har vært til stede og hvilke bevegelser som forårsaker smerte. For å finne ut av dette vil den behandlende legen utføre en rekke tester for blant annet å undersøke stabilitet og bevegelsesfrihet.

For å utelukke andre problemer kan røntgen tas, men brusk vev kan ikke undersøkes i dem. For å kunne vurdere dette, an MR av skulderleddet (magnetisk resonanstopografi) bestilles derfor vanligvis. I dette tilfellet kan et kontrastmiddel injiseres for bedre å vurdere skaden.

I de fleste tilfeller kan den endelige diagnosen bare stilles under artroskopi. The International Cartilage Repair Society har etablert forskjellige alvorlighetsgrader for klassifisering av bruskskader: Grad 0: (normalt) sunt bruskvev Grad 1: Brusken har myke flekker eller blemmer Grad 2: Små skader på brusken er synlige Grad 3: Skader med gapdannelse (hvis mer enn 50% av bruskvevet i leddet er skadet) Grad 4: Skadene på brusken strekker seg til det underliggende beinet og utsettes for det. De bruskskader i skulderleddet kan best vurderes av MR.

Terapi

Det er to konkret forskjellige terapeutiske tilnærminger for bruskskader i skulderleddet. Den ene er konservativ terapi, som mange pasienter reagerer godt på, avhengig av størrelse og type bruskskade. Denne terapien inkluderer bruk av smerte og antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), og øvelser for leddet med fysioterapi eller hjemme. I tillegg anbefales konservativ terapi for å lindre symptomene og utsette leddet for så lite stress som mulig.

Hvis skaden ikke er overdreven, er det fullt mulig at denne behandlingen vil oppfylle alle pasientens behov. Imidlertid, hvis denne konservative metoden viser seg å være utilstrekkelig, kan behandlende lege vurdere kirurgi. De fleste bruskskader på skulderleddet behandles av artroskopi.

Dette er en minimalt invasiv operasjon som bruker forskjellige metoder for å gjenopprette bruskvev. I de fleste tilfeller brukes en teknikk som kalles mikrofrakturering. Dette er ment å produsere blødning som stimulerer vevet til å danne brusk. Fremgangsmåten for brusk transplantasjon, der brusk er hentet fra andre skjøter og satt inn i det berørte leddet, har ennå ikke blitt etablert i behandlingen av bruskskader i skulderleddet.