Terapi av halskreft
If strupekreft blir oppdaget på et tidlig stadium, når det fremdeles er lite og begrenset, er helbredelse ved kirurgisk fjerning innenfor muligheten. Imidlertid er diagnosen ofte for sen problematisk. Målet med terapi er å gjenopprette eller opprettholde pasientens livskvalitet, slik at han eller hun kan puste eller spise uten begrensning.
Lokaliseringen av strupekreft er også viktig i terapien, ettersom behandlingen av nasofaryngeal cancer er forskjellig fra den for oro eller hypopharyngeal cancer. Hvis det oppdages et oro- eller hypofaryngealt karsinom på et stadium der en kur fortsatt er mulig, kan kirurgisk fjerning eller strålebehandling er utført. En kombinasjon av kirurgisk fjerning og strålebehandling kan også utføres.Hvis svulsten allerede har vokst til nabostrukturer, som skjoldbruskkjertelen eller spiserør, må deler av dem også fjernes.
I mange tilfeller er imidlertid en fullstendig fjerning av svulsten problematisk. Videre en livmorhals lymfe fjerning av noder, kjent i medisinsk sjargong som hals disseksjon, er utført. Dette kan også være fordelaktig når det ikke er synlig ennå metastaser fra strupekreft i hals lymfe noder, siden metastaser trenger ikke alltid å være direkte synlig.
I tilfelle avanserte oro- eller hypofaryngeale karsinomer, strålebehandling er kombinert med kjemoterapi. Siden nasopharyngeal carcinoma er vanskelig tilgjengelig under operasjonen, strålebehandling brukes her. Ikke bare regionen halsen kreft i seg selv bestråles, men også i livmorhalsen lymfe noder, som lymfeknute metastaser kan ofte observeres i nasopharyngeal carcinoma.
Hals disseksjon, dvs. kirurgisk fjerning av disse lymfeknuter, kan også vurderes. Normalt brukes den til nasofaryngeal karsinom hvis metastaser fremdeles er tilstede etter stråling eller hvis tilbakefall oppstår. Hvis lymfeknute metastaser allerede er tilstede, kombineres strålebehandling ofte med kjemoterapi. En slik kombinasjon kalles radiokjemoterapi.
Prognose for halskreft
Rettidig diagnose og terapi er, som med alle kreftformer, også av stor betydning i halsen kreft. Hvis svulsten fortsatt er liten, ennå ikke har spredt seg og ennå ikke har vokst til nabostrukturer, er prognosen god. Jo mer avansert svulstveksten er, jo dårligere er prognosen.
Den viktigste faktoren som har en positiv innflytelse på forventet levealder er tidlig påvisning av karsinom, ettersom behandling i de tidlige stadiene ofte er forbundet med en lengre levealder. I tillegg hals kreft som er assosiert med humant papillomavirus (HPV) reagerer bedre på kjemoterapi og har derfor en bedre prognose. Risikofaktorer er røyking og alkoholmisbruk.
Det er viktig å unngå disse risikofaktorene for å redusere risikoen for kreft i halsen. Det er vanskelig å gi et generelt svar på spørsmålet om forventet levealder for halskreft, da dette avhenger sterkt av scenen der kreften oppdages og behandles. Dessverre mangler ofte kreft i halsen spesifikke tidlige symptomer, slik at den blir oppdaget veldig sent.
Hvis kreften allerede har spredt seg, dvs. metastasert, reduseres forventet levealder drastisk. Videre avhenger overlevelsesgraden av området kreften har utviklet seg i. Den verste prognosen er for karsinom i underhalsområdet (hypofaryngeal carcinoma), som her puste er mest sannsynlig hindret av en innvoksende svulst.
En veldig sen påvisning av kreften har en negativ effekt på forventet levealder. Siden kreften kan ha metastasert til andre organer, for eksempel lunge, behandling er vanskelig. I tillegg er lokaliseringen av svulsten i det nedre svelget området negativ for forventet levealder. Denne lokaliseringen er assosiert med den høyeste dødeligheten. røyking og inntak av alkohol bør stoppes umiddelbart.
Alle artiklene i denne serien:
