Symptomer
Symptomene på inkubasjonen smerte kan være av forskjellige typer. Noen pasienter føler dem når puste i, andre generelt i hvile, og noen bare under stress. Symptomene gir en indikasjon på hvilken type sykdom.
Beslaglignende brystsmerter, som forsvinner etter noen minutter, kan være et tegn på angina pectoris. Blåmerker smerte midt i brystet, rundt hele brystkassen, kan indikere interkostal nevralgi. Det er ikke uvanlig at pasienter opplever angst og kortpustethet.
En knivstikking smerte over midten av brystkassen, som stråler ut i venstre arm, regnes som det klassiske symptomet på en hjerte angrep. Det kan imidlertid også manifestere seg på en helt annen måte, spesielt hos kvinner, der symptomene ofte er veldig forskjellige: noen pasienter går til tannlegen med tilbakevendende tannverk, og til slutt viser det seg at smertene kommer fra hjerte. På grunn av deres polynevropati, diabetikere føler ofte ingen smerter i det hele tatt, og er derfor spesielt utsatt.
Ribbeinsbrudd eller blåmerker er vanligvis forårsaket av en traumatisk hendelse, og det er ikke nødvendig å anta en hjertehendelse i utgangspunktet. Et typisk klinisk bilde av en seriell ribbein brudd er paradoksalt puste: når du puster inn, får brystkassens ustabilitet brystkassen til å trekke seg sammen i stedet for å utvide seg. Alle symptomer har til felles at koronar hjerte sykdom skal aldri utelukkes fullstendig av undersøkeren.
Terapi
I tilfelle a hjerteinfarkt, må pasienten først roes ned, trange og stramme klær som slips eller stramme bukser skal fjernes, og frisk, kjølig luft skal tilføres. Under ingen omstendigheter skal pasienten legges ned, da dette vil føre til det blod å strømme fra beina mot hjertet, og legge ekstra belastning på det. En “overkropp høy” -posisjon anbefales.
Hvis pasienten har en pumpespray som Nitrolingual, bør den påføres umiddelbart. I tillegg må redningstjenesten informeres umiddelbart, omveien via behandlende huslege koster unødvendig tid. Akuttlegen fortsetter vanligvis i henhold til MONAH-ordningen: morfin for smertene, oksygen for å mette resten av blod i kroppen så mye som mulig.
Videre N for nitrater, som Nitrolingual, for å utvide fartøyog ASS pluss heparin å flytende blod så fort som mulig. Dette følges av en rask transport til nærmeste CPU (Bryst-Pain-Unit), der fartøy leveres videre (for det meste hjertekateterisering). I tilfelle traumatologiske hendelser, som f.eks sportsskader eller nevrologiske problemer, er det vanligvis ingen livsfare.
Terapien utføres ved å spare, og muligens smertestillende medisiner mot brystsmerter. En psykosomatisk diagnose kan bare stilles etter at alle andre mulige sykdommer er utelukket, og vi gir deretter psykosomatisk behandling. Imidlertid er pasientenes samarbeid ("compliance") relativt lav her, noe som gjør terapien vanskeligere. I alle fall anbefales det å sikre en sunn livsstil med så lite stress som mulig, selv om man foreløpig ikke ønsker å akseptere de terapeutiske begrepene psykosomatisk medisin. Tross alt har suksess i yrket ingen nytte for en hvis man dør i ung alder.
