Livet og hjerte rytme hører sammen. Siden livet er fullt av bevegelse, er hjerte kan ikke slå som smurt heller. Når vi er glade, når vi er spente, slår det raskere, det vet vi. Men vi vet også at det er hjertearytmier som ikke bare er irriterende, men farlige. Intervju med professor Thomas Meinertz, MD.
Når må du begynne å bekymre deg? Når blir hjertearytmier farlige?
Prof. Meinertz: Hjertearytmier kan være noe helt normalt. Nesten alle har uregelmessigheter i hjerterytmen på et eller annet tidspunkt i livet - ofte uten å vite det. Ofte er arytmier resultatet av hjerte sykdom, for eksempel endringer i hjertet pga høyt blodtrykk, koronar arterien sykdom, hjerteventildefekter. Sjelden er arytmier forløpere og advarselstegn på forestående plutselig hjertedød. Overgangen mellom normalt og unormalt kan være flytende. Patologisk betyr ikke alltid farlig. Det er vanskelig å trekke grensen i enkeltsaker. Bare en lege, en internist eller kardiolog, kan bestemme om hjertearytmier er ufarlige, mindre ufarlige eller livstruende etter en grundig undersøkelse av pasienten.
Så hjertearytmi er ikke det samme som hjertearytmi?
Det er riktig. Det må skilles mellom: ufarlige hjerterytmeforstyrrelser, som kan betraktes som feilheving av et normalt hjerte, og hjerterytmeforstyrrelser forårsaket av en sykdom i de elektriske impulsgeneratorene (som eksempler: AV-blokkering og bihuleknute syndrom). Vanligste og mest betydningsfulle: hjertearytmier som er en konsekvens av hjertesykdom, og hjertearytmier som er en konsekvens av andre sykdommer, som f.eks. hypertyreose. Dermed er hjertearytmier vanligvis - hvis ikke medfødte - ikke en sykdom i seg selv, men vanligvis et resultat av hjertesykdom eller annen påvirkning som kaster hjertet ut av synkronisering (kalium og magnesium mangel, alkohol, kaffe or nikotin).
Hva er den beste strategien?
Den beste strategien mot arytmier er å eliminere faktorer som fremmer arytmier og å behandle den underliggende sykdommen som forårsaker arytmi.
I tillegg, når trenger hjertearytmier direkte behandling?
Tidligere anså vi at mange hjertearytmier var truende. De siste årene har vi lært at dette ikke er tilfelle. Mange arytmier trenger ikke å bli behandlet i det hele tatt. I dag behandles hjertearytmier bare når det er absolutt nødvendig. Men så skal de behandles konsekvent og bare av en spesialist. Beslutningen om å behandle er en sak for kardiologen, og regelmessig oppfølging kan også utføres av internisten eller familielegen.
Når er behandling nødvendig?
A hjertearytmi må behandles hvis det utgjør en risiko for plutselig hjertedød, hvis det kan føre til en hjerneslag, hvis det påvirker fysisk ytelse, hvis det plasserer mye stresset på pasienten, for eksempel ved å forårsake svimmelhet, en følelse av racing hjerterytme, eller uttalt ubehag. Først da er det terapi initiert - i de fleste tilfeller i utgangspunktet med medisiner, og i tilfelle langsomme hjertearytmier med a pacemaker.
Hva kan oppnås med medisiner mot hjertearytmi?
Disse medisinene kan undertrykke arytmi eller i det minste få det til å forekomme sjeldnere, i en kortere periode, eller gjøre det mer tålelig. Diverse narkotika er tilgjengelig for dette formålet. Men effekten i enkelte tilfeller kan ikke forutsies med sikkerhet. Fordi pasienter reagerer annerledes på medisinene, er tålmodighet og under noen omstendigheter nødvendig med flere medisinendringer til riktig medisinering og riktig dosering er funnet.
Atrieflimmer er den vanligste hjertearytmi. Bare i Tyskland lider 800,000 XNUMX mennesker av det. Hva er behandlingsalternativene?
Atrieflimmer er ikke bare den vanligste hjertearytmi, det er også hjertearytmi som det er gjort spektakulære fremskritt for terapi det siste tiåret. Det er ofte fornuftig å ikke behandle atrieflimmer først, eller bare for å behandle den underliggende sykdommen som forårsaker atrieflimmer. Det neste trinnet er bruken av narkotika.Hvis medisinering mislykkes eller ikke tolereres, og pasienter lider betydelig av atrieflimmerkan kateterablasjon vurderes. Dette er en prosedyre der hjerteceller utslettes, slik at atrieflimmer ikke lenger kan utvikle seg.
Hvor ellers har store fremskritt blitt gjort?
I tillegg til suksessene med behandling av atrieflimmer, ser jeg store fremskritt med å forhindre plutselig hjertedød. Vi kan hjelpe pasienter i fare med a Defibrillator. De Defibrillator er implantert i hjertet på en lignende måte som en pacemaker. Den kan pålitelig oppdage livstruende hjertearytmier og behandle dem ved å levere en elektrisk sjokk. Dette kan ha en betydelig innvirkning på forventet levealder for høyrisikopasienter.
Hvordan skal vi håndtere hjertearytmi?
Med ro. Man skal ikke la hjertearytmier gjøre en gal. Man må lære å leve med ufarlige arytmier. På den annen side må man fortsette konsekvent med betydelige hjertearytmier. Når du har funnet en lege du stoler på, bør du følge hans eller hennes råd. Man bør overvinne frykten for pacemakere eller tekniske enheter som hjertestarter. Selv med en pacemaker eller en Defibrillator, man kan leve godt og lenge uten å hele tiden tenke på arytmi.
