Definisjon
Som for tidlig sammentrekninger man kaller innsats til fødselen før den fullførte 37. uken i graviditet, dvs. opp til å inkludere 36 + 6 ved begynnelsen sammentrekninger. Dette er grensen til for tidlig fødsel. 1:30 - 1:50 fødsler, involvert i ca.
30-50% av alle premature fødsler (for tidlig fødsel). Utviklingen av arbeidskraft (for tidlig fødsel) er basert på kroppens egen hormoner, oxytocin og prostaglandiner. Oxytocin produseres i hypothalamus og fører til sammentrekning av livmor ved binding til reseptorer.
I løpet av graviditet, reseptorene i livmor muskler øker, slik at følsomheten øker. Patogenesen av lokale infeksjoner ligger i dannelsen av et hormon som produseres naturlig i kroppen, prostaglandin, som på den ene siden fører direkte til livmoren sammentrekninger (= sammentrekninger) ved å aktivere glatte muskler, men på den annen side også myker opp cervix slik at den åpnes. De cervix er delt inn i en indre og en ytre livmorhals og rammer dermed livmorhalsen (= livmorhalskanalen).
Det åpner seg utover i skjeden og innover i livmor. Oppmykningen og dermed lettere åpning er en naturlig prosess under fødselen. prostaglandiner dannes på grunn av økt frigjøring av et enzym, fosfolipase A2, under en betennelsesreaksjon.
Dette fører da til en økt syntese av arakidonsyre, som igjen blir omdannet til prostaglandiner (for tidlig sammentrekning). Patogenesen av arbeidskraft (for tidlig fødsel) ved multippel graviditeter og polyhydramnios er at muskellaget i livmoren (= myometrium) strekkes for langt. Årsakene til begynnelsen av for tidlig fødsel er mangfoldige.
Infeksjoner er oftest involvert. Dette kan være generaliserte infeksjoner (f.eks. Urinveisinfeksjoner) eller feber, men også lokale infeksjoner som betennelse i skjeden (= kolpitt), i cervix (= cervicitt) eller i livmoren direkte (= intrauterin). Mental / fysisk overbelastning eller visse matvarer er også nevnt som årsaker til for tidlig fødsel.
En høy risiko er også forbundet med flere graviditeter eller problemer med placenta, som kan være enten morkakeinsuffisiens eller frigjøring av morkaken. En forkalket placenta kan også føre til for tidlig fødsel. I dette tilfellet redusert blod strømme til foster og redusert tilførsel av næringsstoffer via placenta er den avgjørende årsaken til induksjon av arbeidskraft.
En overdreven mengde fostervann (= polyhydramnion) kan også betraktes som en årsak til for tidlig fødsel. En overdreven mengde fostervann (= polyhydramnion) kan også betraktes som en årsak til for tidlig fødsel. Avhengig av uken i graviditet, det er standardverdier for hvilken type sammentrekninger (for tidlig fødsel) og hvor mange per dag eller per time som anses som normale.
Økt hyppighet av forekomst taler for tidlig fødsel, i tillegg kan det være relativt uspesifikke symptomer som rygg smerte, trekker i magen, herding av magen eller endret utflod. Hvis bare kramper uten smerte eller utslipp oppstår, kan det også være rettferdig trene sammentrekninger. Normal er opptil 10 sammentrekninger i løpet av 24 timer, opptil 30 ukers graviditet mindre enn 3, over det mindre enn 5 sammentrekninger per time. Fra den 20. uken av svangerskapet kan ukontrollerte, svake sammentrekninger (såkalte Alvarez-bølger på opptil 20 mmHg) eller livmorsammentrekninger på opptil 30 mmHg med påfølgende fødselspause (= Braxton Hicks-sammentrekninger) forekomme (for tidlig sammentrekning).
