Symptomer
An S1 syndrom forårsaker karakteristiske symptomer, som f.eks smertesensoriske forstyrrelser og lammelse, i området som leveres av S1 nerverot. Et stort symptom er smerte. Disse kan løpe fra korsryggen og baken til baksiden av øvre og nedre bein, og kan påvirke sidekanten av foten og den lille tåen.
De smerte blir ofte beskrevet som plutselig skyter opp og forekommer hos mange pasienter avhengig av belastning. I tillegg kan følelser som prikking, formikasjon eller nummenhet ofte observeres i dette området. I tillegg leggmusklene (Musculus triceps surae), den bakre lår muskel (Musculus biceps femoris) og fotsankene kan bli lammet.
Dette manifesterer seg i en svakhet i fotfallet, samt i en manglende evne til å stå eller gå på tærne. Vanligvis er akillessene refleks slukkes fordi den er forårsaket av en muskelsving i triceps surae-muskelen. S1 syndrom ledsages ofte av smerter som strekker seg fra korsryggen og baken inn i bein.
Smertene er lokalisert på utsiden og baksiden av lår og lavere bein. De kan strekke seg fra den laterale kanten av foten til den lille tåen. Smertene blir vanligvis beskrevet som plutselig skyting og oppstår under fysisk anstrengelse.
Hvis det er permanent komprimering av nerverot, for eksempel i sammenheng med en innsnevret neuroforamen eller en svulst, er smertene vanligvis permanente. S1 nerverot forsyner områder fra baken til den lille tåen og løper fra baksiden av leggen via hælen til fotens laterale kant. Hælen forsynes derfor av S1 nerveroten og kan bli symptomatisk i S1 syndrom. Heel smerte er et mulig symptom i denne sykdommen.
Diagnose
For diagnosen S1 syndrom er det fremfor alt presis avhør fra legen og fysisk undersøkelse som er avgjørende. Spørsmålene fokuserer først og fremst på den nøyaktige klassifiseringen av smertene og spørsmålstegn ved ytterligere symptomer, tidligere stress, ulykker og kjente sykdommer. Under undersøkelsen legger legen særlig vekt på abnormiteter i gangart og stillbilde, og spesielt til tågang.
Videre sjekker han følsomheten i huden for reduksjon eller om nødvendig. Savner følelser og tester akillessene refleks. Ekstra bildebehandling kan brukes til å oppdage og nøyaktig vurdere en herniert plate. I prinsippet har kroppen og spesielt ekstremiteter en veldig symmetrisk struktur.
Dette gjelder også spinal nerve røtter, som går ut av ryggmarg på samme side og flytt til høyre og venstre til deres respektive forsyningsområder. Imidlertid kan sidesammenligningen være et viktig diagnostisk kriterium og gi mer informasjon om den nøyaktige lokaliseringen og omfanget av årsaken, spesielt av en herniated plate. Hvis symptomene oppstår på den ene siden, er bare nerveroten på samme side påvirket av innsnevring eller irritasjon.
Sammenligningen med siden uten symptomer kan brukes under undersøkelsen for å bestemme omfanget av symptomene og for å begrense dem mer presist. For eksempel blir berøringer på begge sider oppfattet likt, eller blir følelsene på den berørte siden dempet? Hvis symptomene opptrer likt i begge ekstremiteter, er sannsynligvis S1-syndromet forårsaket av en veldig uttalt stor herniated plate eller større plasskrevende prosesser som svulster eller ødem.
Lasègue-tegnet brukes til å undersøke nerverøttene L4, L5, S1, S2 og S3 og isjiasnerven. De isjiasnerven stammer fra nerverøttene L4 til S3. For å utføre testen ligger pasienten i liggende stilling, og legen bøyer pasientens strukket ben i hoften.
Denne bøyningen strekker isjiasnerven. Et positivt Lasègue-tegn er en smerte som skyter før og / eller under testen ved ca. 70 til 80 ° bøyning. Et positivt Lasègue-tegn kan være en indikasjon på Videre test: Bragard-test
- En skive i korsryggen
- En betennelse i nerveroten og / eller
- En hjernehinnebetennelse
