Det obligatoriske diagnostisk medisinsk utstyr.
- Visjonstest med synsskarphet (synsskarphet) i det fjerne med tilstedeværende briller og gjeldende refraksjon (“brilleglassbestemmelse”) på refraktometer (subjektiv refraksjonsbestemmelse) Hvis god synsstyrke ikke oppnås, så
- Vedlegg av stenopeic diafragma under synstesting (hjelpemiddel for differensialdiagnostisk vurdering av redusert synsstyrke; består vanligvis av en rund, ugjennomsiktig plastskive med en diameter på rundt tre centimeter med et lite hull i midten; brukes til å vurdere en brytningsfeil i øyet, dvs. en brytning -basert synsfeil (f.eks Nærsynthet (nærsynthet) Eller astigmatisme (astigmatisme)): hvis synsstyrken forbedres med den beste korreksjonen med stenope gap, viser dette bedre retinal funksjon; i det minste en del av det visuelle tapet på grunn av optiske forstyrrelser foran netthinnen (netthinnen), (→ testing for tilstedeværelse av optiske forstyrrelser (egeg, uregelmessig astigmatisme, men også visse former for grå stær) eller gjenta subjektiv brytning); hvis det stenopeiske gapet ikke forbedrer synsstyrken, kan det ikke gjøres noen presis uttalelse om netthinnenes funksjon, og det må videre søkes etter andre årsaker til synsreduksjon (se nedenfor).
- Svingende lommelyktest (bokstavelig talt om "svingende lommelystest" også elev vekslende belysningstest eller SWIFT-test): vekslende belysning av pupillen i et nesten mørklagt rom for å teste for forstyrrelse av den afferente lemmen i pupillrefleksbanen; patologisk, for eksempel i store retinopatier (netthinnesykdommer) eller optisk nerveskader av forskjellige årsaker).
- Sammenligning av fargemetning av begge øynene (f.eks. Med rød flaske hode hvert øye testet separat og umiddelbart høyre / venstre for den visuelle aksen).
- Spaltelampeundersøkelse (spaltelampemikroskop) av øyets fremre og midterste del.
- Oftalmoskopi (okulær fundusundersøkelse) - gir informasjon om involvering av papillen (stedet som er synlig i fundus hvor synsnerven kommer ut av øyet) og macula lutea (macula; gul flekk; netthinneområdet med størst tetthet av fotoreseptorer ( “Poenget med skarpeste syn”)) [papilla:
- Optisk atrofi (vevsatrofi (atrofi) av synsnerven).
- Papilledema (hevelse (ødem) ved krysset mellom synsnerven med netthinnen (retinal), som er merkbar som et fremspring på optisk plate); opphopning papilla id R. bilateralt Merk: Papilledema men også ensidig ved monolateral sykdom eller begynnende overbelastning papilla mulig.
- Papillær anomali (medfødt)
Macula lutea:
- Makulær sykdom → videre undersøkelser: Optisk kohærens tomografi (OCT), elektrofysiologi (VEP, ERG og EOG), fluorescein angiografi]
- Amsler gitternettverk (funksjonstest som kan brukes til å kontrollere de sentrale synsfeltområdene i øyet; henholdsvis høyre / venstre med et spørsmål om bøyde linjer (hurtig screeningmetode som kan gi en indikasjon på makulær sykdom).
- Tonometri (intraokulært trykkmåling) *.
Valgfritt diagnostisk medisinsk utstyr - avhengig av resultatene av medisinsk historie, fysisk undersøkelse, laboratoriediagnostikk og obligatorisk diagnostisk medisinsk utstyr - for differensialdiagnostisk avklaring.
- Sammenligning av fargemetning av begge øynene - hvis det er mistanke om mild patologisk SWIFT (se ovenfor) Fremgangsmåte: pasienten blir bedt om å fikse en f.eks. Rød flaske hode monokulært mens du dekker det andre øyet, og sammenlign det deretter med fargeintensiteten til det andre øyet. Med redusert rød oppfatning og reproduserbart resultat, indikerer denne forskjellen asymmetrisk synsnerven sykdom med vekt på siden oppfattet som svakere rød.
- Perimetri (visuell feltmåling) *
- [Monokulært synsfeltdefekt = resultat av en defekt i netthinnen (netthinnen) eller synsnerven (synsnerven) til den optiske chiasmen (synsnerven krysser) på samme side (dvs. nervefibrene i de laterale netthinnen fører til den ipsilaterale hjernehalvdeler, og de mediale nervefibrene krysser til den kontralaterale siden)
- Ensidig hemianopisk tap av synsfelt (ensidig hemianopsi / ensidig hemianopisk synsfeltstap) = mistenkt prechiasmal lidelse angående netthinnen, synsnerven eller synsnerven før chiasme Merk: Hvis det mistenkes ensidig tap, må du undersøke det andre øyet i ytterste periferi nøye mht. fine ytre lesjoner og dermed tilstedeværelse av bilateral skade tross alt, noe som tyder på andre årsaker (dvs. når det gjelder chiasme eller postchiasmal vei).
- Binokulære synsfeltdefekter = skade på optisk chiasm, optisk kanal og visuell stråling til visuell cortex.
- Heteronyme synsfeltdefekter / heteronym (vanligvis bitemporal) hemianopsi: i begge øyne påvirkes motsatt side av feilen = skade i optisk chiasme.
- Homonyme synsfeltdefekter / homonym hemianopsia (høyre eller venstre): på begge øyne er den samme siden påvirket av svikt (kontralateral til lesjonen) = postchiasmal defekt
- Forstørret “blind flekk“: Papilledema; nærsynt kjegle; drusen papilla.
- [Monokulært synsfeltdefekt = resultat av en defekt i netthinnen (netthinnen) eller synsnerven (synsnerven) til den optiske chiasmen (synsnerven krysser) på samme side (dvs. nervefibrene i de laterale netthinnen fører til den ipsilaterale hjernehalvdeler, og de mediale nervefibrene krysser til den kontralaterale siden)
- Undersøkelse av fargemetning av det ene øyet - når det er mistanke om svært milde eller uklare synsfeltdefekter, for å sjekke om underskuddene er orientert langs den vertikale midtlinjen (er viktig kriterium for å skille diffus fra hemianopiske underskudd med forskjellige neuroanatomiske lokaliseringer av lesjonen (prechiasmal eller postchiasmal); her blir hvert synsfelthemifield (atskilt av den tenkte vertikale midtlinjen) undersøkt etter hverandre med hensyn til fargemetning (f.eks. ved hjelp av en rød hette på en flasketopp).
- Optisk sammenhengstomografi (OCT) - avbildningsteknikk brukt i oftalmologi for å undersøke netthinnen, glasslegemet og synsnerven.
- Computertomografi av skull (cranial CT, cranial CT eller cCT) - for avansert diagnostikk.
- Magnetisk resonansavbildning av skallen (kranial MR, kranial MR eller cMRI) - indikasjoner:
- Optisk atrofi (vevsatrofi (atrofi) av synsnerven).
- Optisk plateødem (hevelse (ødem) ved krysset mellom synsnerven og netthinnen, noe som er merkbar som et fremspring på optisk plate; lungestopp papilla id R. bilateralt).
- Mistanke om en lesjon i området for den optiske banen.
* Funksjonelle underskudd ved perimetri blir vanligvis bare synlige når morfologisk skade på den optiske skiven neuroretinal felgvev (> 40%) allerede er betydelig avansert.
