Dental smykker er fasjonabelt tilbehør som edelstener eller motivfolier, som er festet til de labiale overflatene (tannflater som vender mot leppe) av de øvre fortennene på pasientens forespørsel ved hjelp av klebende teknologi (spesiell bindingsteknikk). Dette er en rent kosmetisk prosedyre, men skal likevel utføres profesjonelt på tannlegekontoret for å beskytte tenner og tannkjøtt (tannkjøtt) fra skade. Som tannlege kan du være kritisk til tannsmykker av forskjellige årsaker (se kontraindikasjoner). Disse motvirkes av følgende argument som advokat: Hvis tannsmykker konsekvent tilbys og kun brukes med god tannhygiene, fungerer det som en utmerket motivator for varig god tannhygiene. Dental smykker tilbys i mange varianter som varierer betydelig i design og pris, for eksempel:
- blender: gull folier med spesielt belegg for permanent kleving.
- Twinkles: tynne solide halvrelieffer laget av ekte gull eller hvitt gull uten eller med fastkrystall, halvedle eller edelstener med patentert bakside for permanent liming
- Skyces (f.eks. BrilliAnce): edelstener uten metallkant laget av krystallglass av høy kvalitet (f.eks. Swarovski) eller diamanter med en diameter på 1.8 mm til 2.6 mm, som har en speilet rygg og dermed utvikler en strålende glitter når de utsettes for lys. De er også permanent bundet til tannoverflaten.
- Tannhatter: har utviklet seg fra tannkroner laget av gull, sølv eller platina med eller uten innarbeidede edelstener, for hvilke pasienter hadde tennene ordentlig forberedt (malt) og som var permanent sementert. I mellomtiden er disse tilgjengelige som metallhetter for sporadisk innsetting, med alle de resulterende ulempene for nøyaktigheten av passformen til kronekanten og tannkjøttirritasjon.
- Grillz (Grills; Hip Hop Grillz): fremdrift av tannhatter som ikke bare fanger individuelle tenner, men hele øvre og / eller nedre fortann. De kan skreddersys i et tannlegelaboratorium fra gull, sølv eller platina med eller uten edelstener satt i dem. Alternativt er det billig one-size-fits-all-grillz som er utstyrt på tennene med en silikonnøkkel.
- Tanntatoveringer: fargede miniatyrbilder som limes på overflaten av tennene og skreller eller slites av etter noen dager pga. munnhygiene. De er en passende metode for de som bare ønsker å lage en kortsiktig fasjonabel aksent ved spesielle anledninger, eller et forsøk for de som ennå ikke tør å bruke permanente tannsmykker.
Indikasjoner (bruksområder)
Tannsmykker er motetilbehør og derfor rent kosmetiske tiltak som ikke har noe med tannbehandling å gjøre i sann forstand. Følgelig er pasientens ønske den eneste indikasjonen, med at tannlegen har desto større ansvar for å advare om mulige komplikasjoner og kontraindikasjoner.
Kontraindikasjoner
Fra de oppregnede mulighetene for komplikasjoner oppstår følgende kontraindikasjoner som forbyr plassering av tannsmykker fra begynnelsen:
- Mangelfull munnhygiene
- Flere karies lesjoner (karies mange steder i tannsett).
- Eksisterende kronisk gingivitt
- Eksisterende periodontitt
- Allergi til kompositt eller materiale av smykkene.
- Bruk avtakbare tannsmykker under søvn
- Bruk tannhatter og grillz i nærvær av underliggende sykdommer som svekker immunforsvaret (immunsvikt; immunmangel).
Fremgangsmåten
1. før du bruker tannsmykker i alle fall pasientens utdannelse. Ethvert permanent bundet tannsmykke er festet på tannoverflaten på samme måte:
- Tannrengjøring med fluor-fri pasta og børste eller gummikopp.
- Tørking: relativ eller absolutt med gummidamme (strekkgummi), sistnevnte spesielt når du gjenoppretter flere tenner.
- Syreetsingsteknikk: stedet valgt for smykker er kjemisk ruvet med 35% fosforsyre.
- Limteknikk: lav viskositet (tynnere) krystallklart komposittmateriale påføres den ru overflaten eller baksiden av smykkene som et klebemiddel. Komposittfyllinger (plastfyllinger) og sprekkforseglingsmidler er koblet til tannen med samme teknikk.
- Se etter overflødig kompositt, om nødvendig fin etterbehandling med ultrafine poleringsdiamanter.
- Fluorisering av tannoverflaten med lakk eller gel for å fremme remineralisering etter etsning.
2. fjerning av tannsmykker:
Permanent fikserte tannsmykker varer omtrent seks til 24 måneder, men det er absolutt individuelle tilfeller med en holdbarhet på opptil ti år. Fjerning av smykkene, som du kanskje blir lei av på denne lange tiden, er mulig uten problemer:
- Fjerning med et spesielt instrument
- Forsiktig sliping av komposittmaterialet med instrumenter for tannbehandling uten å skade tannoverflaten.
- Polering av tannoverflaten
- Fluorisering
Mulige komplikasjoner
- Svelging: det kan ikke utelukkes at smykkene kan løsnes fra tannoverflaten ved skjærkrefter når de tygger hard mat og deretter svelges.
- Aspirasjon: mer alvorlig enn å svelge ville være innånding av de løsrevne tannsmykkene, som, hvis de ikke kan hostes opp, må fjernes ved bronkoskopi.
- Chipping av tannvev: også kan tenkes utilsiktet bite på de løsrevne tannsmykkene, som igjen kan føre til emaljesprekker eller flis av emalje på de berørte tennene
- Gingivitt: hvis munnhygiene er utilstrekkelig, er det høy risiko for økt plakett akkumulering rundt smykkene. Hvis smykkene sitter nær tannkjøttlinjen, kan det føre til gingivitt.
- Marginal karies: fordi smykkene er en høyde på tannoverflaten, er børsting uansett vanskeligere sammenlignet med den tidligere glatte tannoverflaten, og dermed er det en økt risiko for karies. For tannsmykkene er derfor en god munnhygiene det grunnleggende kravet!
- Periodontitt: ofte brukte ikke-tilpassede tannhatter og Grillz med dårlig passform representerer en sterk stimulans for tannkjøttet (tannkjøtt), som uunngåelig må antennes hvis munnhygiene er ikke optimal. I den videre konsekvensen kan det til og med komme til betennelsesskader i periodontium, den såkalte periodontitt.
