Mastitt non puerperalis

Definisjon

mastitt non puerperalis er en betennelse i brystet som oppstår utenfor graviditet og amming. Det forekommer omtrent like ofte som dets motstykke (mastitt pueperalis), som er en betennelse i brystet i løpet av ammeperioden. mastitt non puerperalis kan være forårsaket av bakterie, men også uten påvirkning av ekstern bakterier.

Betennelsen er ofte plassert i den øvre delen av det ytre brystet. Det manifesterer seg gjennom smerte, overoppheting og hevelse i brystet, men forårsaker vanligvis ikke feber. Terapien består av kjøling, nikotin uttak og, i tilfelle bakteriell årsak, antibiotikabehandling.

Årsaker

Hvis mastitis non puerperalis utvikler seg i bunnen av en bakteriell betennelse, er 40% av bakterier er stafylokokker. Imidlertid er de ofte blandede infeksjoner med forskjellige bakterie. Faktorer som favoriserer en bakteriell betennelse er piercing, røykingtar anti-baby-pillen med høyt østrogeninnhold og en nylig utløpt ammeperiode.

Galaktoré, dvs. en utstrømning av morsmelk utenfor ammeperioden, er fortsatt en vanlig årsak til infeksjon. Imidlertid kan mastitis non puerperalis også utvikle seg uten påvirkning av bakterie, for eksempel ved godartede brystsykdommer som sekresjon av morsmelk utenfor ammeperioden, menstruasjonssmertefulle bryster (mastodynia) eller hormonelt induserte ombyggingsprosesser i brystet (mastopati). Økt sekresjon av morsmelk eller lignende væsker oppstår. Disse akkumuleres i melkekanalene og melk lagres i brystet. Kroppen gjenkjenner denne feilplasseringen og utløser en betennelsesreaksjon, som fører til symptomene beskrevet nedenfor.

Diagnose

Diagnosen stilles først og fremst på grunnlag av den kliniske undersøkelsen. Brystet palperes systematisk med begge hender, og i tilfelle mastitis non puerperalis kan man palpe grovt, herdet vev som lett kan skilles fra normalt vev. Herdingen er forårsaket av lagring av melk og den resulterende betennelsen med betennelsesødem.

Sonografi (ultralyd) kan brukes til å utelukke en abscess, dvs. en innkapslet akkumulering av pus. Dette vises i det sonografiske bildet med uskarpe grenser og forskjellig ekkogenitet (gjenkjennelig i bildet av forskjellige grå nivåer). Ultralyd er ikke egnet til å se betennelsen i vev.