Septin9-testen er en diagnostisk prosedyre for tidlig påvisning av kolorektal karsinom (kolorektal kreft). Testmetoden er basert på bruk av a blod test for å oppdage biomarkøren mSEPT9. Septin9-testen øker sannsynligheten for tidlig påvisning og gir dermed en bedre sjanse for kur. I motsetning til en koloskopi, ingen ubehagelig forbehandling av tarmen (tarmrensing) er nødvendig. Dessuten er inntak av medisiner ikke en forvirrende faktor, siden mSEPT9-nivået ikke påvirkes av inntaket.
Fremgangsmåten
På det grunnleggende prinsippet for påvisning av biomarkøren mSEPT9:
- Kolorektal karsinomer (kolon karsinom; kolorektal kreft) er kjent for å oppstå fra overveiende godartede (godartede) svulster, hvorfra ondartede (ondartede) svulster kan utvikle seg som et resultat av forskjellige mutasjoner. Såkalte epigenetiske endringer, som forekomsten av mSEPT9, er også avgjørende i utviklingsprosessen. I tillegg til forekomsten av mSEPT9 er det også oppdaget andre biomarkører assosiert med forekomst av tarmtumorer. VIM, RASSF2, ALX4, SFRP1, APC og TFF1 kan oppføres som eksempler. Imidlertid er bare bestemmelsen av mSEPT9 i blod plasma er for tiden av diagnostisk betydning.
- MSEPT9 ble påvist i celler fra forskjellige pattedyr og kunne gjenkjennes som en viktig komponent i reguleringen av cellulære prosesser. Spesielt kan biomarkøren forstyrre cellens funksjon for å initiere apoptose (kontrollert celle "selvmord" drevet av gen uttrykk) eller for å opprettholde fasen i cellesyklusen (å dø eller å fortsette å leve). Dette forklarer hvorfor markøren er optimal som et tidlig varslingssystem for forekomst av kolorektal kreft.
- På grunn av en defekt i markørens kontrollfunksjon, kan cellen formere seg uhindret, slik at et viktig kriterium for tumorigenese blir oppfylt.
Materiell som trengs
- 10 ml hel blod, transporteres i kjølebeholder ved 4 ° C.
Klargjøring av pasienten
- Ikke nødvendig
Forstyrrende faktorer
- Ingen kjent
Standardverdier
Til resultatet
- Avhengig av testresultatet, varierer den diagnostiske tilnærmingen. Hvis det er et positivt (patologisk) funn, a koloskopi må utføres umiddelbart for å oppdage og behandle eventuell neoplasi (ny vevsdannelse).
- Hvis resultatet er negativt, er det svært sannsynlig at pasienten ikke har kolorektal kreft, men innen to år bør testen gjentas. Spesielt anses personer over 50 år som særlig utsatt, slik at Septin9-testen er nyttig her som et forebyggende tiltak.
Indikasjoner (bruksområder)
- Screening av kolorektal kreft (screening av kolorektal kreft) - Den høye følsomheten til prosedyren (prosentandel av syke pasienter der sykdommen oppdages hos ved bruk av testen, dvs. et positivt testresultat oppstår) gjør Septin9-testen til en optimal tilleggsmetode for tidlig påvisning av tykktarmskreft. I tillegg til den gode påvisningshastigheten til en svulst, har prosedyren potensial til å øke aksept av kolorektal kreft screening.
Studier data om Septin9-testen
| Scene | Treningsstudie 2008 (n = 269) | Teststudie 2008 (n = 245) | CE-studie 2009 (n = 257) |
| % positivt | % positivt | % positivt | |
| I | 45 | 47 | 57 |
| II | 82 | 73 | 86 |
| III | 79 | 74 | 61 |
| IV | 100 | 100 | 89 |
| I-II | 68 | 64 | 66 |
| I-III | 72 | 67 | 67 |
| Alle | 73 | 69 | 67 |
| Kontroller (spesifisitet) | 7 (93) | 11 (89) | 12 (88) |
Flere merknader
Septin9-testen er designet for å oppdage økt sannsynlighet for at en pasient har kolorektal kreft. Imidlertid har følgende tilstander en betydelig økt risiko for sykdom uansett, så Septin9-testing er ikke indikert, og koloskopi bør primært utføres som en del av screening av tykktarmskreft:
- Genetisk belastning - i nærvær av kolorektal kreft i familien er det en økt risiko, så vanlig koloskopi er indikert.
- Familial adenomatøs polypose - patologisk prosess der det er masse formasjon av polypper (godartede svulster), som imidlertid ofte kan fremstå som ondartede svulster på grunn av mutasjoner.
- Ulcerøs kolitt - tilhører gruppen av kroniske inflammatoriske tarmsykdommer; det er preget av inflammatorisk involvering av rektum (endetarm) og kolon (kolon). I motsetning til Crohns sykdom, betennelsen sprer seg kontinuerlig fra og med rektum, det vil si fra anal til oral, og er begrenset til slimhinne og submucosa (tarmslimhinne).
- Crohns sykdom - kronisk inflammatorisk tarmsykdom; det utvikler seg vanligvis i tilbakefall og kan påvirke hele fordøyelseskanalen; karakteristisk er den segmentale involveringen av tarmen slimhinne, det vil si at flere tarmseksjoner kan bli påvirket, som er atskilt med sunne seksjoner.
