Produkter
Teduglutide er kommersielt tilgjengelig som en pulver og væske til injeksjonsvæske, oppløsning (Revestive, USA: Gattex). Den ble godkjent i EU og USA i 2012 og i mange land i 2016.
Struktur og egenskaper
Teduglutide er en analog av det humane polypeptidet glukagon-lignende peptid-2 (GLP-2), som utskilles av L-celler i tarmen. Den består av 33 aminosyrer og har en molekylær masse på 3752 kDa. Ved posisjon 2 i terminalen, an alanine har blitt erstattet av en glycin. Dette har den effekten at teduglutid er resistent mot det nedbrytende enzymet dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4), noe som resulterer i en økning i halveringstiden til ca. to timer (i stedet for ca. 7 minutter). Sekvens av teduglutid: His-Gly-Asp-Gly-Ser-Phe-Ser-Asp-Glu-Met-Asn-Thr-Ile-Leu-Asp-Asn-Leu-Ala-Ala-Arg-Asp-Phe-Ile- Asn-Trp-Leu-Ile-Gln-Thr-Lys-Ile-Thr-Asp.
Effekter
Teduglutid (ATC A16AX08) øker tarm og portal blod flyte, hemmer magesyre sekresjon, forsinker gastrisk tømming, forbedrer næringsstoffet absorpsjon, og normaliserer tarmslimhinnevekst. Det øker tarmhulenes høyde og tarmkryptdybden.
Indikasjoner
For behandling av voksne med kort tarmsyndrom som er avhengige av parenteral ernæring.
Dosering
Ifølge produktresuméet. Legemidlet injiseres vanligvis subkutant en gang daglig. Nettstedet bør endres daglig. Ikke injiser intravenøst eller intramuskulært!
Kontraindikasjoner
- overfølsomhet
- Aktiv gastrointestinal malignitet
- Historikk om ondartet sykdom i mage-tarmkanalen, inkludert hepatobiliary system, de siste fem årene.
For fullstendige forholdsregler, se stoffetiketten.
Interaksjoner
Teduglutide kan påvirke absorpsjon av andre narkotika.
Skadevirkninger
Det vanligste potensialet skadevirkninger inkludere magesmerter, oppblåsthet, luftveier infeksjoner, kvalmereaksjoner på injeksjonsstedet, hodepine, oppkastog perifert ødem. Gastrointestinale komplikasjoner av stomien kan forekomme hos pasienter med stomier.
