Introduksjon
Tendinitt kalkarea generelt er en sykdom der kalkholdige avleiringer forekommer i sener og senefeste. Det antas at 2 til 3% av alle mennesker er berørt. Den vanligste begynnelsesalderen er mellom det tredje og femte tiåret av livet.
En gruppe muskler i skulderregionen (den såkalte rotator mansjett) er oftest påvirket av tendinitt kalkarea, kjent som en forkalket skulder. Patellar senen og akillessene blir også ofte berørt. I sener av hofteleddetimidlertid forekommer slike forkalkninger ganske sjelden.
Symptomer
Selv om det er sjeldent, kan sykdommen også forårsake alvorlig ubehag i hofteleddet. De viktigste symptomene er smerte som øker over dager til uker, føltes vanligvis som stikkende smerter når hofteleddet flyttes og lastes. Smerte kan også provoseres spesielt ved å legge press på den berørte senen. Ytterligere symptomer kan inkludere hevelse, rødhet og begrenset bevegelse på grunn av smerte. Alle disse symptomene er tegn på en betennelsesreaksjon.
Årsak
Det kliniske bildet av tendinitt kalkarea er forårsaket av degenerative, dvs. slitasje-relaterte, endringer i den respektive senen. Den nøyaktige prosessen er ennå ikke helt forstått. Det som imidlertid er sikkert er at forskjellige prosesser ved senen resulterer i en ombygging av senevævet og akkumulering av kalsium krystaller.
Som et resultat foregår inflammatoriske prosesser som utløser hevelse, rødhet og smerte som er typisk for betennelse. I tilfelle av hoften, forskjellige sener kan bli påvirket av denne prosessen. Inntil nå har forkalkning blitt observert i gluteus maximus musculus, musculus adduktor brevis og musculus iliopsoas.
Terapi
Som andre skjøter påvirket av tendinitt calcarea, er behandlingen av det berørte hofteleddet vanligvis konservativ, dvs. ikke-kirurgisk. Hovedfokuset her er på bruk av såkalte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Disse smertestillende, som også inkluderer de kjente reseptfrie legemidlene Aspirin (ASS), Diclofenac og Ibuprofen, har både smertestillende og betennelsesdempende effekt.
Det er også viktig å beskytte skulder eller hofte for å forhindre ytterligere irritasjon av senvevet. Tung belastning bør derfor uansett unngås. I de fleste tilfeller kan dette alene føre til at sykdommen heler seg selv.
Hvit blod celler begynner å bryte ned kalsium avleiringer og senevævet kan komme seg. I tillegg er fysioterapeutiske øvelser og kaldterapi tilgjengelig som ytterligere tiltak for å fremme helbredelse og lindre smerte. I tillegg til injeksjonen av lokalanestetika, som også er nyttig for alvorlig smerte, noen leger anbefaler også injeksjon av steroider, selv om det er kontroversielt hvor nyttig dette terapeutiske trinnet faktisk er.
Det er også mulig å bruke den såkalte ekstrakorporale sjokk bølgebehandling (ESWT), der kalsium krystaller knuses av lavenergibølger. Denne prosedyren er imidlertid dyr og dekkes vanligvis ikke av Helse forsikringsselskap. Det bør også nevnes at bare omtrent halvparten av alle pasienter drar nytte av denne behandlingsmetoden.
Cirka 95% av all tendinitt calcareae leges av seg selv i løpet av få uker under denne konservative behandlingen. For de resterende 5%, som hovedsakelig er rammet av store kalsiumforekomster, kan kirurgisk inngrep være nødvendig for endelig utvinning. Generelt utføres dette hvis ingen suksess etter omtrent seks måneder kunne oppnås med konservative tiltak.
