Ryggmarg hjernerystelse eller commotio spinalis er det mildeste stadiet av ryggmarg skade og oppstår for eksempel i sammenheng med ulykker. I motsetning til de mer alvorlige formene, nei ryggmarg lesjon kan påvises ved radiologisk undersøkelse i commotio spinalis. Klager som mikturasjonsforstyrrelser eller refleksunderskudd løser seg selv omtrent 48 timer etter hendelsen.
Hva er Commotio spinalis?
Ryggmargen er en del av det sentrale nervesystemet og, med sine pyramideformede traktater, spiller en viktig rolle i å kontrollere menneskelig bevegelse. Ryggmargtraume er skade eller skade på ryggmargen eller dens omkringliggende område som ofte er forbundet med nedsatt bevegelseskontroll. Generelt er ryggmargsskader delt inn i tre forskjellige stadier som varierer i alvorlighetsgrad. I tillegg til ryggmargskontusjon (Compressio spinalis), er det ryggmargskontusjon (Contusio spinalis). Det mildeste stadiet av ryggmargsskade er ryggmargen hjernerystelse, også kjent som commotio spinalis. I motsetning til de andre stadiene, er dette stadiet av ryggmargsskade preget av bare forbigående dominerende underskudd i nevrologisk overføring av stimuli på grunn av påføring av mekanisk kraft.
Årsaker
Commotio spinalis har som årsak en fysisk mekanisk påføring av kraft på ryggraden. I de fleste tilfeller ryggmargen hjernerystelse er forårsaket av kortsiktig og indirekte styrke på ryggmarg av ryggmargen. Denne typen krefter kan forekomme for eksempel i en bilulykke, en arbeidsulykke eller en sportsulykke. Den avgjørende faktoren er tidsgrensen for kraftpåvirkningen. Det er mer sannsynlig at langvarig eller direkte kraft til ryggmargen vil resultere i ryggmargskontusjon eller ryggmarg blåmerke enn hjernerystelse. I motsetning til de to andre stadiene, demonstrerer ryggmargs hjernerystelse ikke åpenbar skade på ryggmargen med radiologiske midler. Med andre ord, den korte eksponeringen for makt har ikke etterlatt noen påvisbare spor, men kan bare mistenkes på grunnlag av symptomene.
Symptomer, klager og tegn
Den eksakte symptomatologien til commotio spinalis avhenger av den ene siden på alvorlighetsgraden og på den andre siden av den nøyaktige lokaliseringen av den voldsomme påvirkningen. Mild voldelig påvirkning føre symptomatisk for sensoriske forstyrrelser, så fortrinnsvis i ekstremiteter. Middels grad av vold kan ledsages av en forstyrrelse av refleksfunksjon eller mikturasjonsforstyrrelser, mens alvorlig vold mot visse områder av ryggmargen også kan føre å manifestere lammelse av ekstremiteter. Til forskjell fra ryggmargskontusjon og ryggmarg blåmerke, alle symptomene på ryggmargs hjernerystelse avtar av seg selv etter senest 48 timer. I de fleste tilfeller lider berørte individer på det meste milde smerte. Lider har ofte andre traumer, da commotio spinalis vanligvis er et resultat av en ulykke.
Diagnose og forløp
Diagnosen commotio spinalis stilles av en nevrolog. Det er viktig i diagnosen å skille den fra andre stadier av ryggmargsskade. I tillegg til å ta en historie, utfører nevrologen en refleksundersøkelse. Svikt i refleks fysiologiske bevegelser kan indikere ryggmargsskade. Det samme gjelder for reflekspatologiske bevegelser med en passende historie. Differensiering av commotio spinalis fra andre ryggmargsskader oppnås utelukkende ved avbildning. En radiologisk synlig ryggmargsskade er ikke commotio spinalis. Hvis ryggmargen vises intakt radiologisk, men refleksunderskudd eller lignende symptomer fremdeles er til stede, er diagnosen ryggmargs hjernerystelse åpenbar. Prognosen for pasienter med ryggmargs hjernerystelse er gunstig. Irreversibel skade oppstår ikke.
Komplikasjoner
I de fleste tilfeller resulterer commotio spinalis i tap av refleks og lammelse. Disse forekommer vanligvis ikke umiddelbart, men med en tidsforsinkelse etter ulykken. Commotio spinalis forårsaker relativt alvorlige sensoriske forstyrrelser. Disse kan forekomme i forskjellige deler av kroppen og dermed relativt sterkt begrense bevegelsen og generelt hverdagen til den berørte personen. Ekstremitetene kan bli lammet, noe som gjør den berørte personen avhengig av rullator eller rullestol. Det er ikke uvanlig for smerte å forekomme også. Imidlertid varer symptomene på commotio spinalis ikke permanent, men forsvinner i de fleste tilfeller etter noen dager, slik at det ikke er permanente komplikasjoner eller begrensninger. Komplikasjoner kan hovedsakelig oppstå som et resultat av ulykken. Hvis symptomene og smerte av commotio spinalis forsvinner ikke av seg selv, behandling med smertestillende eller terapier er nødvendig. Dette fører vanligvis til suksess, og ytterligere komplikasjoner oppstår ikke. Det er imidlertid ikke uvanlig at pasienter trenger psykologisk behandling etter ulykken for å takle selve ulykken og konsekvensene av den.
Når skal man gå til legen?
I de fleste tilfeller krever denne klagen ikke spesiell medisinsk behandling. Imidlertid bør klager fra denne legen undersøkes av en lege, spesielt etter en ulykke, for å unngå ytterligere komplikasjoner og muligens permanent lammelse. En lege bør konsulteres hvis det er forstyrrelser i følsomhet eller forskjellige lammelser på pasientens kropp. Disse kan forekomme i forskjellige regioner. De refleks av den berørte personen er også negativt påvirket og kan være betydelig begrenset. En medisinsk undersøkelse er spesielt nødvendig hvis disse symptomene ikke avtar av seg selv innen 48 timer. Vanligvis kan sykdommen oppdages under en radiologisk undersøkelse. I første omgang er det imidlertid nødvendig å besøke en allmennlege. Hvis klagene og symptomene forsvinner igjen alene, er det vanligvis ikke nødvendig med spesiell behandling av denne sykdommen, og det oppstår et positivt sykdomsforløp.
Behandling og terapi
Ryggmargs hjernerystelse krever først og fremst sparsom. Pasienten holder seg stille og har sengeleie de neste dagene. Fordi symptomene forsvinner etter to dager, er det vanligvis ikke behov for ytterligere behandling. Dette forholdet skiller ryggmargs hjernerystelse fra andre stadier av ryggmargsskade. Siden pasienten også kan lide av mer eller mindre alvorlige smerter i tilfelle commotio spinalis, bør konservativ medisinsk behandling med smertestillende kan vurderes i tillegg til terapeutisk sparing. Imidlertid er denne prosedyren bare indikert hvis smertene faktisk er alvorlige og pasientens livskvalitet er tydelig svekket av smertesymptomene de neste dagene. Mild smerte kan generelt være en god indikator på forekomsten og oppløsningen av hjernerystelse. Når den milde smerten har avtatt, gir dette en indikasjon på at pasienten har blitt helt frisk. Refleksundersøkelse bør gjentas etter 48 timer. Hvis patologisk refleks atferd fremdeles er til stede, kan ytterligere bildebehandling indikeres. I sjeldne tilfeller vises ikke mer alvorlige ryggmargsskader ved første bildebehandling og utvikler seg ikke i sin virkelige grad før dagene etter voldsutsettelse. Hvis bildebehandling etter 48 timer fremdeles ikke indikerer en faktisk manifest ryggmargsskade, men nevrologiske underskudd har vedvaret, kan det være en psykosomatisk årsak. I dette tilfellet blir pasienten bedt om å søke psykoterapeutisk behandling for å takle ulykkessituasjonen og dens konsekvenser.
Utsikter og prognose
Commotio spinalis har en gunstig prognose. Symptomene er ikke permanente og avtar gradvis i løpet av få dager. Personens selvhelbredende krefter blir aktive og lindrer symptomene uten ytterligere inngrep fra en lege. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, kan helbredelsesprosessen vare i en til to uker. Etterpå er pasienten normalt fri for symptomer. Så snart pasienten følger legens anvisninger og råd, vil han eller hun merke en betydelig forbedring i hans eller hennes velvære etter bare 48 timer. Permanente svekkelser kan ikke forventes med commotio spinalis. Følgende symptomer forekommer også bare i svært sjeldne tilfeller. De skyldes vanligvis ytterligere eksponering for vold eller tilsidesettelse av legens instruksjoner. Pasienten trenger noen få dager med hvile og rekreasjon for å helbrede. Hvis det oppstår ytterligere intensive fysiske aktiviteter i løpet av denne tiden, Helse kan forverres og klagene øker. Spesielt vibrasjoner bør unngås for å opprettholde en god prognose. Hvis pasienten lider av et sekundært symptom, er det vanligvis knyttet til årsaken til den voldelige eller kraftige hendelsen. Søvnforstyrrelser, mareritt, traumer eller an angstlidelse kan utvikle seg som et resultat av den utløsende hendelsen.
Forebygging
Commotio spinalis kan bare forebygges i den grad vold mot ryggmargen kan forhindres. Fordi ulykker aldri kan utelukkes fullstendig, forebyggende målinger er begrenset. Likevel viser studier at en trent rygg er mer sannsynlig å være i stand til å takle voldelige støt uten skade enn en utrent rygg. Av denne grunn, rygg trening eller delta på en tilbake på skolen kan være fornuftig som et forebyggende tiltak relatert til commotio spinalis. For eksempel er de som har problemer med ryggskivene, desto mer utsatt for ryggmargs hjernerystelse eller til og med de mer alvorlige stadiene av ryggmargsskade i en ulykkessituasjon. Av denne grunn, i størst mulig grad, alle anstrengelser for å forbedre ryggen Helse betraktes som forebyggende målinger for ryggmargsskader.
Her er hva du kan gjøre selv
Selvhjelp målinger for helbredelse kan begrenses for ryggmargs hjernerystelse. Derfor, selvhjelp for dette tilstand er rettet mot en støttende innflytelse i gjenopprettingsprosessen. Tilstrekkelig hvile, sparsom og bare lav belastning på ryggen hjelper til med å lindre symptomene så raskt som mulig. Forhold under nattesøvn bør undersøkes kritisk og optimaliseres om nødvendig. Ryggen trenger en sunn soveposisjon for å fremme helingsprosessen. Rykkete bevegelser i overkroppen bør alltid unngås. Likeledes skal kroppen ikke utsettes for støt ved å hoppe, hoppe eller rennende. Sakte og jevne bevegelser anbefales. Når det gjelder holdning, bør det tas hensyn til at det ikke er skjev holdning eller feil ensidig belastning. Dette plasserer unødvendig stresset på skjelettsystemet og kan påvirke tilførsel av muskler, nerver or sener. Når du deltar i fritidsaktiviteter og spiller sport, sjekk om de er fordelaktige under gjenopprettingsprosessen. Det er ikke anbefalt å besøke fornøyelsesparkturer, og heller ikke delta i ballidrett eller a fitness trene. Øvelser eller miljøer som fremmer avslapping er nyttige. Dette styrker trivselen og forhindrer at ryggen blir utsatt for unødvendig stresset. I tillegg en sunn kosthold kan støtte immunsystem.
