Produkter
Influensa vaksiner er kommersielt tilgjengelig som injiserbare stoffer fra en rekke leverandører i mange land.
Struktur og egenskaper
vaksiner lisensiert i mange land inneholder inaktiverte påvirke virusoverflate-antigener, hemagglutinin og neuraminidase, i henhold til årlige WHO-anbefalinger. Siden virus endres litt fortløpende, er kontinuerlig tilpasning nødvendig. De vaksiner er såkalte treverdige, dvs. de består av proteiner av tre stammer, to av type A og en av type B. Influensa vaksiner er vanligvis avledet fra befruktet kylling egg og er inaktiverte. Cellebaserte systemer for produksjon eksisterer også.
Effekter
Influensavaksinasjon (ATC J07BB02) utløser produksjonen av antistoffer til influensa virus som nøytraliserer virusene i passende stammer, og derved forhindrer eller demper infeksjon. Effekten er forsinket innen 2 til 4 uker og varer mellom 4 til 12 måneder (optimal beskyttelse ca. 4 måneder). En velkjent kritiker av vaksinasjonen, epidemiologen Tom Jefferson, kritiserer i flere Cochrane-vurderinger at effektiviteten er vitenskapelig utilstrekkelig bevist og at vaksinasjonen beskytter hovedsakelig friske voksne rimelig godt. Effektiviteten er utilstrekkelig spesielt i risikogruppene, dvs. hos barn og eldre. Det skal bemerkes at det ikke er fullstendig beskyttelse og vaksinasjon beskytter ikke mot mange forkjølelser. Ulike faktorer påvirker immunresponsen, inkludert alder, immunsuppresjon og doseringsform. I tillegg inneholder vaksinasjon ikke alltid de riktige virusstammene som forårsaker den nåværende bølgen av influensa.
Indikasjoner
For aktiv vaksinering mot influensa, i henhold til anbefalingene fra Federal Office of Public Helse (FOPH). Risiko- og målgrupper som vaksinering er anbefalt av myndigheter, inkluderer eldre 65 år og eldre, personer med underliggende sykdommer, premature spedbarn, kontaktpersoner og medisinsk og sykepleierende personell.
Dosering
I følge stoffetiketten. Narkotika administreres intramuskulært i overarmsmuskelen (deltoidmuskel). Noen kan også injiseres dypt subkutant; andre kan injiseres utelukkende intramuskulært. Ikke administrer intravenøst under noen omstendigheter! I følge FOPH er den optimale tidsperioden for administrasjon er midten av oktober til midten av november.
Kontraindikasjoner
- Overfølsomhet overfor de forskjellige komponentene (avhengig av produsent, inkludert virale komponenter, ovalbumin / kyllingeggehvite, kanamycin, neomycin, gentamicin, formaldehyd, cetyltrimetylammoniumbromid, polysorbat 80, natrium deoksykolat).
- Akutte, alvorlige febersykdommer.
Passende medisinsk behandling og overvåking må være tilgjengelig hvis det oppstår en alvorlig overfølsomhetsreaksjon. Fullstendige detaljer om forholdsregler og interaksjoner finnes i stoffetiketten.
Skadevirkninger
Mulig skadevirkninger inkluderer reaksjoner på injeksjonsstedet som smerte, hevelse, rødhet og indurasjon. Generelle symptomer som tretthetsvakhet, kvalme, feber, muskelverk, diaré, hodepinesvimmelhet, rhinitt og faryngitt er vanlig. Andre bivirkninger inkluderer lav kroppstemperatur, kvalme, Nedre magesmerterog leddsmerter. Disse symptomene forsvinner vanligvis i løpet av få dager. Sjelden, allergiske reaksjoner eller midlertidige blod telleforstyrrelser (trombocytopeni) kan oppstå etter vaksinasjon. Ekstremt sjelden har nevrologiske reaksjoner blitt rapportert (Guillain-Barré syndrom).
Influensavaksine og anafylaksi.
En farlig og potensielt livstruende komplikasjon under vaksinasjon er alvorlige overfølsomhetsreaksjoner som f.eks anafylaksi. Det manifesterer seg for eksempel i symptomer som kortpustethet, tungpustethet, lavt blodtrykkhjertebank, elveblest og hevelse. Mulige differensialdiagnoser inkluderer anafylaktoide reaksjoner og vasovagale reaksjoner forårsaket av spenning assosiert med vaksinasjon. Mulige antigener inkluderer alle komponenter i produksjonsprosessen som fortsatt er tilstede i det ferdige produktet. I tillegg til viruskomponentene inkluderer disse kyllingeggprotein, antibiotika og hjelpestoffer (se ovenfor). En bevist allergi fører ikke nødvendigvis til anafylaksi, men er en kontraindikasjon i henhold til pakningsvedlegget. Anafylaktiske reaksjoner er generelt ekstremt sjeldne etter vaksinasjoner. I litteraturen er for eksempel tallet på 0.65 til 1.5 tilfeller per 1 million vaksinedoser hos barn og ungdommer sitert (Bohlke et al., 2003). I en annen publikasjon er det rapportert en hastighet på 0.002% for influensavaksinering (Coop et al., 2007). Det anbefales likevel å observere vaksinert i 15-20 minutter fordi de fleste alvorlige tilfeller oppstår i denne perioden. Standard behandling av anafylaksi anses å være administrasjon av adrenalin. Avhengig av de ledende symptomene, allergisk narkotika slik som antihistaminer og glukokortikoider brukes også, så vel som beta2-sympatomimetika, oksygen og intravenøse væsker. I alvorlige tilfeller, intubasjon kan være angitt.
