Terapi av nyfødt gulsott
If gulsott av en viss intensitet har blitt oppdaget av blod prøvetaking, brukes behandlinger for å unngå spesielt nevrologiske senvirkninger. Generelt er det to terapeutiske prosedyrer å velge mellom: lysbehandling og blod utveksle transfusjon. Opp til en viss grenseverdi på bilirubin konsentrasjon, lysbehandling alene er tilstrekkelig.
Her blir barnet bestrålt med blått lys med en bølgelengde på 460 nm bilirubin er strukturelt modifisert slik at den kan skilles ut via nyrene og galle uten å måtte brytes ned i leveren. Barnet skal være så naken som mulig slik at et stort område bestråles. Barnets øyne må være tildekket for å forhindre skade på øyets netthinne.
Lampen er plassert i en avstand på ca. 20 cm fra barnet. Gjentatte bestrålinger av 5 timers varighet er vanligvis tilstrekkelig, men i mer alvorlige tilfeller bør bestråling være kontinuerlig. Hvis den bilirubin grensen for bestråling overskrides eller ingen nedgang i bilirubinkonsentrasjonen er nådd, blod utvekslingstransfusjon brukes.
I denne prosedyren byttes barnets blod ut mot voksenblod i blodgruppen 0 rh negativ via navlestrengen blodåre. Dette stopper den videre nedbrytningen av hemoglobin og dermed økningen i bilirubinnivåer. I tillegg anbefales hyppig fôring og væskeadministrasjon for å stimulere utskillelsen av bilirubin.
Ytterligere diagnostikk kan utføres fotometrisk ved transkutan multispektral måling for å kontrollere bilirubinkonsentrasjonen i huden. Målet med lysbehandling er å omdanne indirekte bilirubin til direkte bilirubin ved å bestråle huden. Dette er vannløselig og kan deretter skilles ut via galle og urin.
Bestrålingen gjøres med blått lys med en bølgelengde på 420-480 nm. Modne nyfødte med et bilirubinnivå på over 20 mg / dl behandles. For premature babyer er grensen allerede 10 mg / dl.
Fototerapi utføres til bilirubinnivået har falt til de normale verdiene. Det er viktig at den nyfødte babyen får tilstrekkelig væske og bruker øyevern. Bivirkninger av behandlingen er diaré, dehydrering og separasjon fra moren.
Det øker også risikoen for å utvikle akutt myeloid leukemi (AML). Terapien må ikke utføres hvis det er en økning i direkte bilirubin, da dette kan føre til irreversible endringer i hudfarge (bronze baby syndrom). Du kan lese mer detaljert informasjon om dette emnet her: Fototerapi Det er få homøopatiske midler som kan brukes og er nyttige for nyfødt icterus.
Før du bruker disse stoffene som den eneste behandlingsformen, er det imidlertid viktig å oppsøke lege. I tillegg til den fysiologiske, harmløse nyfødte icterus, kan andre former for sykdommen også vurderes, som krever ytterligere diagnose og spesifikk, medisinsk overvåket behandling for å unngå komplikasjoner og permanent skade. Homeopatisk bruk er for eksempel leveren te, som ammende drikker og som også kan administreres i små mengder til spedbarnet.
Grapefrukt eller artisjokk juice kan også drikkes av moren. I tillegg vil en kosthold som er skånsom mot leveren og reduserer kjøttinnholdet anbefales. Babymassasje eller leverkomprimering for nyfødte sies også å ha en støttende effekt.
Alle artiklene i denne serien:
