Hemiparesis er ufullstendig lammelse av den ene halvdelen av kroppen. Dette er et symptom på en alvorlig underliggende sykdom og er forårsaket av skade på motsatt side av hjerne. Hvis symptomer på lammelse oppstår, må lege kontaktes umiddelbart.
Hva er hemiparesis?
Terapi for hemiparesis er primært rettet mot å gjenopprette og opprettholde pasientens uavhengighet gjennom ulike øvelser. Hemiparesis kan påvirke mennesker i alle aldre. Årsakene er varierte og kan føre til lammelse av armer, ben eller muskler i ansiktet, tunge og munn. Hemiparesis skyldes alltid skade på hjerne. Hvis venstre side av hjerne er rammet av en sykdom, oppstår lammelsen på høyre side av kroppen. Hvis høyre side av hjernen derimot blir skadet, blir musklene i venstre side av kroppen lammet. Jo mer alvorlig og vedvarende lidelsen er og jo større det berørte hjerneområdet er, desto mer uttalte blir symptomene. Bevegelsesforstyrrelser, utvikling av spastisitet, redusert følsomhet for berøring og smerte, eller i verste fall alvorlige psykiske lidelser kan være et resultat av hemiparesis.
Årsaker
Den vanligste årsaken til hemiparesis er mangel på oksygen til hjernen. Dette kan være forårsaket av et sirkulasjonsproblem i blod fartøy eller blødning i hjernen. Hvis hjernebarken blir skadet som et resultat, overføres ikke impulser som er ansvarlige for bevegelse lenger uten forstyrrelse fra hjernen via ryggmarg til nerver. A hjerneslag forekommer ikke bare i gammel voksen alder, men kan også påvirke barn. I tillegg til hemiparesis, visuell og taleforstyrrelser i tillegg til svimmelhet og noen ganger alvorlig hodepine blir ofte observert. Andre årsaker til hemiparese kan være utilsiktede skader i hjernen, betennelsessykdommer som hjernehinnebetennelse or encefalitt eller, sjeldnere, svulster i hjernen. I disse tilfellene oppstår lammelse ikke plutselig, men utvikler seg over timer, dager eller til og med uker.
Symptomer, klager og tegn
Hemiparesis manifesteres hovedsakelig av begrenset bevegelse på venstre eller høyre side av kroppen. Muskelspenning er enten for svak eller for sterk på den paretiske (lammet) siden. Som et resultat kan den berørte personen ikke lenger bevege seg som vanlig. Bevegelsene hans er enten ukoordinert eller overskytende. Det er ofte mulig å stå eller gå til tross for lammelse (ufullstendig lammelse), mens den berørte armen knapt kan brukes. Til tross for evnen til å stå opp og bevege seg alene eller med assistanse, har mange hemiplegikere det balansere or samordning problemer. Hemiparesis, eller hemiplegia, påvirker vanligvis ansiktsmusklene, tillater spytt å dryppe fra hjørnet av munn uten at den berørte personen merker det. Selv når du smiler, kan hjørnene på munn kan ikke løftes symmetrisk. Det er derfor ikke overraskende at taleforstyrrelser kan oppstå. Noen pasienter lider dessverre av dobbeltsyn fordi musklene som beveger det berørte øyeeplet er delvis lammet. Noen ganger oppstår sensoriske forstyrrelser. I dette tilfellet oppfattes overflater, temperaturer eller gjenstander unøyaktig. For eksempel kan den berørte personen ikke føle varm suppe rennende over hånden. De dukker opp brenner blemmer, kan han ikke forklare senere.
Diagnose og forløp
Siden hemiparesis bare er et symptom og ikke en sykdom i seg selv, må årsaken først bestemmes for å starte vellykket terapi. Nevrologen kan trekke konklusjoner om den underliggende sykdommen på grunnlag av den respektive medisinsk historie og den tidsmessige forekomsten av lammelser (plutselig ved hjerneslag og hjerneblødninger, gradvis i tilfelle betennelser og svulster). I en nevrologisk undersøkelse, hjernen nerver, refleks, følsomhet for berøring og styrke i armer og ben blir sjekket. I tillegg er en undersøkelse av halspulsåren og en vurdering av spenningstilstanden til hals blir utført. For å visualisere patologiske endringer i hjernen bruker nevrologen bildebehandlingsteknikker som datatomografi, magnetisk resonansbilder (MR) eller angiografi for å avklare hemiparesis.
Komplikasjoner
Assosiert med hemiparese, kan forskjellige komplikasjoner oppstå. Hemiplegi kan i utgangspunktet føre til avmagring og svakhet, ofte ledsaget av alvorlige motoriske forstyrrelser i hele kroppen. De indre og ytre organene kan også bli påvirket og skadet på forskjellige måter når sykdommen utvikler seg. I milde tilfeller, følelsen av balansere avtar på grunn av lammelse, og mobilitetshemminger oppstår. I alvorlige tilfeller er det lungebetennelse og trombose i de lammede lemmer og nedsatt ekskresjonsorganer, også ledsaget av en rekke andre komplikasjoner. I tillegg, i sammenheng med hemiparese, kan intellektuell ytelse reduseres. Avhengig av alvorlighetsgraden av lammelsen, betennelse av skjøter er også tenkelig. Ytterligere komplikasjoner oppstår på grunn av mulig sengelukking: sår (trykksår), urinveisinfeksjoner og kontrakturer, leddstivhet, muskelatrofi og epilepsier forekommer. Hemiparesis kan også føre til blod blodpropp og alvorlig smerte i de berørte områdene av kroppen på grunn av lammelse som oppstår og tilhørende sirkulasjonsproblemer. Som en konsekvens, a hjerneslag eller en spredning av sykdommen kan forekomme. Hvorvidt og i hvilken grad disse sekundære symptomene oppstår, avhenger av alvorlighetsgraden av hemiparese og behandlingen av den underliggende sykdommen. Tidlig behandling kan vanligvis forhindre alvorlige komplikasjoner.
Når bør du oppsøke lege?
Hvis hemiparesis oppstår, må lege oppsøkes umiddelbart. I verste fall kan lammelsen forbli permanent og deretter ikke behandles. Tidlig diagnose har alltid en positiv effekt på den videre sykdomsforløpet. Legen bør konsulteres for hemiparese når alvorlig lammelse oppstår plutselig og uten noen spesiell grunn. I de fleste tilfeller forekommer lammelse også i ansiktet. Berørte personer lider også av forstyrrelser i bevegelse og samordning og dermed fra betydelige begrensninger i hverdagen deres. Synsforstyrrelser eller taleforstyrrelser indikerer også sykdommen og bør alltid undersøkes av en lege hvis de oppstår plutselig og ikke forsvinner igjen alene. Dette kan forhindre permanent forekomst av disse lidelsene. Undersøkelse og behandling kan gjøres av en nevrolog. I akutte kriser eller alvorlige symptomer kan sykehuset også besøkes. Videre behandling avhenger vanligvis av den eksakte årsaken til hemiparese og pasientens evner.
Behandling og terapi
Terapi for hemiparesis er primært rettet mot å gjenopprette og opprettholde pasientens uavhengighet gjennom ulike øvelser. I denne sammenheng avhenger behandlingen avgjørende av den aktuelle underliggende sykdommen. Hvis en hjerneslag er årsaken til lammelsessymptomene, får pasienten umiddelbart antikoagulantia. Ved blødning er det vanligvis behov for kirurgi for å forhindre spredning til det omkringliggende vevet. Hemiparesis forårsaket av hjernehinnebetennelse or encefalitt, kontrolleres av administrasjon of antibiotika eller viral narkotika. En svulst kan fjernes kirurgisk. I tillegg, kjemoterapi og / eller strålebehandling kan være nødvendig. Etter akutt behandling får pasienten vanligvis et rehabiliteringsprogram som består av fysisk, yrkesmessig og snakketerapi som et andre trinn. For å bekjempe lammelse i ekstremiteter er bruk av ortoser egnet. Botulinumtoksin behandlinger eller kirurgi er også lovende. En annen tilnærming er tvungen bruksterapi, der de sunne lemmer er immobilisert for å oppmuntre pasienten til å bruke de lammede ekstremiteter. Ofte er hemiparese ledsaget av alvorlig angst. Derfor, psykoterapi anbefales.
Utsikter og prognose
Det må skilles mellom mennesker som allerede hadde hemiparese ved fødselen og personer der tilstand oppstår som et resultat av hjerneslag. For den første gruppen er det ingen kur. Selv om terapier viser hvordan man takler hverdagen, er hjelp fortsatt nødvendig gjennom hele livet. Den andre gruppen kan forbedre seg, men dette avhenger av visse forhold. Hemiplegi etter hjerneslag fører til differensierte sjanser for utvinning. I utgangspunktet øker sannsynligheten for utvinning når pasientene fremdeles er ganske unge og alvorlighetsgraden er lav. Med individuell behandling kan bevegelsesforstyrrelser minimeres. Nerveområder kan da ombygges. Innsatsen er imidlertid stor. Regresjon kan ta måneder og år. Andre mennesker kan forbedre sin følelse, men de er fortsatt avhengige av hjelp for livet. Lider kan ta skritt selv for å forbedre prognosen. Vitenskapelig bevis viser det alkohol og sigaretter er kontraproduktivt for utvinning. I stedet bør pasientene spise sunt, balansert kosthold. Eksisterende overvekt bør reduseres. Trening bør gjøres innen fornuft.
Forebygging
Fordi hemiparesis utløses i de fleste tilfeller av hjerneslag, er det viktig å bekjempe risikofaktorer slik som høyt blodtrykk eller forkalkning av fartøy. En sunn livsstil med en balansert kosthold og tilstrekkelig trening unngår fedme og gir et avgjørende bidrag til å opprettholde det gode Helse. Dersom blod fartøy er allerede innsnevret av innskudd eller hvis det er hjerne sirkulasjonsforstyrrelserden administrasjon av medisiner er et must.
Oppfølgingsbehandling
Avhengig av årsaken til hemiparese, ulik oppfølging målinger er nødvendige. Hvis hemiparese var basert på en svulst, kjemoterapi eller strålebehandling gis ofte under oppfølging. Hvis hemiparesis var forårsaket av en blodpropp (trombose), forskriver legene medisiner for å tynne blodet. Disse har en forebyggende effekt og forhindrer dannelsen av ytterligere tromboser. For å gjenopprette størst mulig mobilitet til de lammede musklene, fysioterapi er en integrert del av effektiv ettervern. Gjennom spesielle bevegelsesøvelser bør pasienten få tilbake en høy grad av uavhengighet. Jo tidligere og mer intensiv fysioterapi begynner, jo mer effektiv kan utvinningen av de lammede kroppsregionene være. Imidlertid er fullstendig utvinning sjelden mulig. Hvis hemiparesis også har påvirket ansiktsmusklene, snakketerapi er også en del av ettervernet. Målet er å øke taleforståeligheten. Hvis spasmer vedvarer til tross fysioterapi or snakketerapi, Botox brukes noen ganger for å slappe av musklene. Dette avlaster krampaktige episoder. Ofte, etter en hemiparesis, må pasienten også bevise at han eller hun fitness å kjøre i løpet av en vurdering, siden svikt symptomer kan ha oppstått som et resultat av hemiparesis. Siden hemiparesis er ledsaget av en høy grad av psykologisk stresset i tillegg til de fysiske begrensningene, medfølgende psykoterapi finner ofte sted.
Hva du kan gjøre selv
Direkte selvhjelp eller muligheter for egenbehandling er vanligvis ikke mulig med hemiparese. Sykdommen kan også bare delvis forhindres av at den berørte personen fører en sunn livsstil. Dette inkluderer en sunn kosthold og også tilstrekkelig trening. Fremfor alt overvekt bør unngås for ikke å utløse hemiparesis. Siden den berørte personen lider av alvorlig lammelse og dermed begrensninger i livet med denne sykdommen, er de avhengige av hjelp fra familie og venner. Kjærlighet og pasientomsorg har en veldig positiv effekt på sykdomsforløpet og kan muligens også lindre eller forhindre psykologiske plager. I mange tilfeller er det også verdt å kontakte andre berørte personer eller en psykolog for å kunne snakke om mulig sykdomsforløp. Ved å gjøre dette kan mulige følelser av angst også løses. Spesielt når det gjelder barn, er det nødvendig med detaljerte diskusjoner om konsekvensene av hemiparese. Siden pasientens sans for balansere er også negativt påvirket av sykdommen, bør de bruke gange hjelpemidler for å unngå ytterligere skade. I tilfelle en epileptisk anfall, må en legevakt straks varsles. Den berørte personen bør plasseres i en stabil lateral posisjon og beroliget til ambulansen kommer.
