Hva er Cushings terskel? | Cushings syndrom

Hva er Cushings terskel?

Cushings syndrom beskriver en gruppe symptomer forårsaket av et for høyt nivå av kortison i blod. Symptomene er for eksempel utviklingen av diabetes mellitus, eller fullmåne ansikt, koffert fedme, strekkmerker på mage or osteoporose. Den vanligste årsaken til forekomsten av Cushings syndrom er overdreven inntak av medisiner som kortison eller lignende virkende stoffer, som alle tilhører gruppen av såkalte glukokortikoider.

Dette er grunnen til Cushings terskel for disse stoffene. Det indikerer den maksimale daglige dosen som kan tas av det aktuelle legemidlet. Hvis denne dosen, dvs. Cushings terskel, overskrides, er Cortion-nivået i blod stiger og risikoen for å utvikle seg Cushings syndrom øker.

De Cushings terskel for inntak av kortison hos voksne er omtrent 30 mg per dag. Kunstig produsert glukokortikoider som fungerer på samme måte som kortison er for eksempel prednisolon or deksametason. Når du tar prednisoloner Cushings terskel 7.5 mg per dag, og med deksametason det er 1.5 mg per dag. Avhengig av alder og vekt regnes omtrent en fjerdedel av denne dosen som Cushings terskel for barn.

Symptomer på Cushings syndrom

Blant symptomene som oppstår hos mennesker som lider av Cushings syndrom, er vektøkning med en fordeling av fett som er typisk for Cushings syndrom: ofte får pasienten vekt i hovedsak på kofferten, ansiktet blir rundt og fettputer dannes på hals og over kragebeinet (nakkehals). Huden viser også symptomatiske forandringer, rødhet i ansiktet, akne, Dårlig sårheling og mørkerøde striper (striae) på huden kan forekomme. Hos kvinner, menn hår vekst kan observeres i ansiktet, brystet og tilbake på grunn av den endrede hormonsituasjonen forårsaket av Cushings syndrom.

Pasienter med Cushings syndrom lider ofte av osteoporose i ung alder og klage på bein smerter. Tilsvarende muskelsvakhet og muskler smerte er vanlig symptomer på Cushings syndrom. Pasientene føler seg maktesløse og mangler driv.

Følgende tegn på sykdommen kan sees på huden: sårtilheling i skader er dårlig og huden tynner, noe som kan sees spesielt på baksiden av hånden. Pasientene har også rødt strekkmerker på huden (striae). Pasienter med hyperkortisolisme (for mye kortisol) utvikler seg ofte diabetes (diabetes mellitus), da kortisol forårsaker frigjøring av sukker i blodet, noe som kan føre til høyt blod sukker nivåer.

Cushings pasienter har høyt blodtrykk i 85% av tilfellene. Utviklingen av depresjon er et ikke uvanlig symptom i Cushings syndrom. Endringer i blodtelling kan også observeres ved Cushings syndrom: Antall blodplater og røde blodlegemer og totalt antall hvite blodlegemer er forhøyet, mens for spesielle former for hvite blodceller, eosinofiler og lymfocytter, er antallet lavere.

Utviklingen av endokrin hypertensjon (hormonindusert høyt blodtrykk) kan også være forårsaket av en økt mengde kortisol, et hormon i binyrene, i blodet. Hos kvinner kan Cushings syndrom forårsake symptomer som menstruasjonsforstyrrelser og akne formasjon. Det kan også føre til maskulinisering (androgenisering).

I 80% av tilfellene har menn med Cushings syndrom erektil dysfunksjon og begge kjønn mister libido. Når barn er rammet av Cushings syndrom, oppstår vekstforstyrrelser og en forsinkelse i utviklingen. Cushings triade er en kombinasjon av tre symptomer, også beskrevet som Cushing-refleksen.

Disse er: De er alle forårsaket av en økning i intrakranielt trykk, som kan oppstå av flere årsaker. Cushings triade er ikke nødvendigvis relatert til Cushings syndrom, men det kan være forårsaket av det. Økningen i intrakranielt trykk, som kan være forårsaket av vannretensjon, hjerneblødning eller hjerne svulster, fører til redusert blodstrøm til hjernen.

For at nervecellene skal få tilstrekkelig blod, må blodtrykk heves refleksivt til enormt høye verdier, hvorpå hjernetrykket kan øke på grunn av ytterligere ødem. Denne økningen i intrakranielt trykk forårsaker også uregelmessig puste og langsom hjerterytme, men kan også være ledsaget av svimmelhet og bevissthetstap, nevrologiske underskudd av alle slag og senere også koma. - økt høyt blodtrykk

• Senket hjerterytmen og
• Uregelmessig puste.

Fullmåneansikt er et klassisk symptom på Cushings syndrom. Det er forårsaket av det faktum at det høye kortisonnivået i blodet har stor innflytelse på menneskets metabolisme. Det fører også til en omfordeling av fett i kroppen.

Dette reduserer vanligvis fettputene på armer og ben. Til gjengjeld lagres mer fett på kofferten, hals og ansikt. Dermed blir fullmåne ansiktet skapt.

I tillegg skilles mindre salt ut. Saltene tiltrekker seg vann i kroppen og fører til vannretensjon. Disse får også pasienten til å virke hovent og fyldigere.