Terapi | Feokromocytom

Terapi

Som ofte er det to forskjellige terapeutiske metoder som kan brukes. Beslutningen hvilken som er mer passende, må tas individuelt. Generelt, avhengig av omfanget av svulsten og sykdommen, forsøkes konservativ behandling. Imidlertid kan størrelsen på svulsten og dens innvekst i det omkringliggende vevet også stå i veien for en operasjon. Likevel er det første prioritet.

Operasjon

Dersom feokromocytom er bare til stede på den ene siden, hele binyrene er fjernet. Hvis sykdommen er tilstede på begge sider, blir det forsøkt å bevare en del av binyrene for å skåne pasientens hormonbehandling.

Konservativ behandling

For det første behandles sykdommen ved å prøve å lindre symptomene, dvs. å senke blod press. Dette gjøres med forskjellige antihypertensiva (medisiner mot høyt blodtrykk). Hvis det er en inoperabel svulst, administreres medisiner som hemmer syntesen (opphopning) av katekolaminer (adrenalin og noradrenalin). Hvis svulsten allerede har spredt seg metastaser (datter svulster), kjemoterapi er vanligvis det eneste alternativet.

profylakse

Siden ingen spesifikke faktorer er kjent for utviklingen av feokromocytom, som fremmer veksten eller utbruddet av sykdommen. Følgelig er forebygging knapt mulig. Bare familiemedlemmer med en historie om feokromocytom bør vurdere genetisk rådgivning for å finne ut om forebyggende undersøkelser kan utføres. Sannsynligheten for å bli syk kan også grovt beregnes på et genetisk rådgivningssenter.

Prognose

Prognosen er annerledes. Etter at svulsten er fjernet kirurgisk, er det normalt blod trykk oppnås hos 80% av pasientene som har hatt et godartet feokromocytom. Alle andre pasienter med fjernet godartet svulst har såkalt essensiell hypertensjon.

Dermed, blod trykket forblir høyt på grunn av andre årsaker. For godartede svulster er den 5-årige overlevelsesraten omtrent 95%. Hvis det er en ondartet svulst som allerede har spredt seg metastaser (dattermetastaser), er 5-års overlevelsesgraden bare 44%.