Terapi
Det er generelt tre typer behandlingsalternativer som kan kombineres avhengig av årsaken. For det første kan konservativ behandling brukes. Avhengig av årsaken, antibiotika (for infeksjoner), glukokortikoider eller antiflogistikk (antiinflammatoriske legemidler) administreres.
Til smerte, smertestillende slik som acetylsalisylsyre (tilsvarer Aspirin®) brukes også. Det andre alternativet er å punktering de perikard. I denne prosedyren blir væske drenert fra perikard etter ultralyd kontroll med en hul nål.
Dette utføres vanligvis ved større effusjoner eller hvis det er mistanke om begynnende kompresjon av hjerte. Kirurgiske tiltak utføres hovedsakelig i tilfelle "forurensede" effusjoner, for eksempel hvis det er det blod i væskeansamlingen på grunn av traumer eller hvis bakterie har smittet effusjonen. En drenering settes kirurgisk inn. Dreneringsinnsatsen er også et behandlingsalternativ for tilbakevendende effusjoner (såkalte kroniske tilbakevendende effusjoner).
Punktering av perikardiet
Perikardiocentese brukes til å suge væsken i perikard. I tilfelle akutte perikardiale effusjoner, utføres dette umiddelbart i en nødsituasjon. På den ene siden er hjerte skal lindres, derimot kan perikardvæsken (liquor pericardii) undersøkes for mulige patogener, inflammatoriske celler eller tumorceller, og dermed årsaken til perikardiell effusjon kan utledes.
Perikardiocentese utføres av legen under overvåking av hjerte funksjon, sirkulasjon og åndedrett. Generell anestesi er vanligvis ikke nødvendig, men sedativa or sovepiller administreres og punktering stedet er lokalbedøvet. Nålen settes vanligvis under brystbenet (brystbenet) og utføres under ultralyd veiledning. Ved større effusjoner kan en drenering plasseres i samme prosedyre, som permanent drenerer perikardvannet til utsiden. Som regel tolereres prosedyren godt, men komplikasjoner kan inkludere betennelse i området av punktering nettstedet, hjertearytmi eller skade på omkringliggende vev.
Ekko og EKG
In ekkokardiografi (uformelt også ofte referert til som "hjerte ekko"), hjertet og blod flyt vises sonografisk (= ved hjelp av ultralyd). Sammen med EKG, ekkokardiografi er en av de viktigste undersøkelsene i hjertet. En stor fordel med denne undersøkelsen er at den kan utføres uten kirurgi, dvs. “ikke-invasiv”.
Med ekkokardiografi av hjertet, perikardiell effusjon kan oppdages raskt og i de fleste tilfeller pålitelig. I tillegg kan ekkokardiografi brukes til å vurdere omfanget av effusjonen, og dermed kan ytterligere tiltak vurderes bedre. Ekkokardiografi kan også vise hvor mye blod hjertet pumper inn i kroppen og om hjerteveggene beveger seg ordentlig.
Smale atria indikerer en perikardial tamponade. EKG registrerer summen av de elektriske spenningene til alle hjerteinfibrene og tjener dermed til å evaluere hjertefunksjon muskel. Hvis dette er begrenset av en perikardiell effusjon, kan dette oppdages ved hjelp av EKG.
Ikke-invasive metoder inkluderer også utarbeidelse av en Røntgen bilde. I tilfelle perikardial effusjon forstørres hjertets silhuett og hjertet har en såkalt “Bockbeutel” -form.
